糖尿病患者一定要戒烟
发布时间：2015-07-06 12:12 来源：君健网
3年前，刚刚从工厂退休的老吴体检时查出了糖尿病，老伴劝他戒烟，可老吴根本不听，总说抽烟和糖尿病是两码事，没有危害。前些天，老吴走路时发觉脚特别疼，还出现了溃烂，到医院一检查，原来是并发了糖尿病足溃疡。
糖尿病患者除了合理治疗、控制饮食以外，尤其需要戒烟。吸烟对人体有很多危害，对糖尿病患者的危害更大。烟草中的尼古丁会影响肝脏代谢酶系统，使药物代谢发生改变；烟草在燃烧过程中产生的烟碱等成分会减慢降糖药的吸收，结果导致药物有效血浓度降低，减弱疗效。长期吸烟还会导致或加重胰岛素抵抗。尼古丁可引起交感神经兴奋，使得儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多，外周血管收缩，血压增高，不仅引起药物吸收减少，还会导致胰岛素作用减弱。有研究证实，吸烟的糖尿病患者，降糖药物或胰岛素用量比不吸烟者要增加20%~30%。
糖尿病患者较正常人更容易出现下肢动脉闭塞症和糖尿病足溃疡，原因是持续的高血糖导致下肢血管病变和神经病变，吸烟者更容易有血管病变。持续吸烟的糖尿病患者，即使做了下肢动脉介入治疗，例如支架手术和球囊扩张手术，开通了血管，如果不控制好血糖、不戒烟，开通的动脉很快会再次堵塞。如果不从源头上控制血糖、保护血管，根本没法预防并发症。
另外，吸烟使糖尿病患者患发冠心病的几率增加，从而增加的糖尿病患者的死亡危险；吸烟还能够加速肾功能下降；吸烟会使高密度脂蛋白降低，使低密度脂蛋白升高，同时还使其易于氧化，氧化的低密度脂蛋白是损伤血管的主要物质。
如果女性糖尿病患者是个烟民的话，那就更要戒烟了。吸烟使妇女妊娠机会减少，妊娠后易发生流产、早产、畸胎及各种病理妊娠。新生儿易发生猝死、体重减轻。妊娠妇女吸烟还可能影响新生儿的体格发育和智力。糖尿病妇女吸烟会使病症更为严重。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
