老年糖友血糖标准可适当放宽
发布时间：2015-07-06 12:12 来源：君健网
年过七旬的周婆婆已经有30多年的糖尿病史，一直以来，她对自己的血糖控制得非常严格，没有出现明显的并发症。
不久前，周婆婆外出旅行回家，次日觉得疲惫不堪，服药后就去午睡了，谁知道睡醒后睁开双眼却呼之不应，全身无力，不能动弹。家人以为周婆婆中风了，连忙送到医院抢救，检查结果与症状表现不符。查血糖显示周婆婆入院时血糖只有2.8，原来周婆婆昏倒并非中风，而是低血糖惹的祸！
事后周婆婆说：“我一直对高血糖严防死守，没想到低血糖也来势汹汹，差点要命了。”
很多糖尿病患者都知道，饮食、药物和运动是糖尿病治疗的“三驾马车”，血糖水平控制理想，长期在正常范围内，并发症就会出现的比较少，并且出现的比较晚。同时合并有高血压、高脂血症等慢性疾病的糖友，血糖控制可能还有更严格的要求。但对于一些病程较长的老年糖友来说，血糖控制得过低过严却未必对健康有益。
广东省佛山市中医院糖尿病科刘天副主任医师表示，像周婆婆这样病程比较长的老年糖尿病患者，心、脑、肾等重要器官的血管大多已出现问题，如果血糖控制得比较低的话，反而容易诱发一些急性并发症。例如，大脑可因血糖较低，脑血管供血不足而引起急性脑梗塞。与中青年糖友相比，老年糖尿病患者因各项生理机能减退，对低血糖症状不是很敏感，尤其是血糖值长期偏低的患者，血糖值在4点多时可能还会有饥饿感、冒冷汗的感觉，但随着血糖持续走低，可完全没有症状表现，以致患者发生低血糖昏迷，如果救治不及时则很容易发生生命危险。
可见，在对老年糖尿病患者的治疗期间，不但要注意抑制高血糖，更要重视低血糖的防范，因老人一旦发生低血糖，大多严重持久，且难以代偿。
刘天指出，为了避免发生低血糖，老年糖友的血糖标准可不必拘泥于实验室要求的正常值范围，可略为放宽。例如，超过75岁的糖尿病患者空腹血糖低于8.0mmol/L，餐后血糖低于12.0mmol/L即可。老年糖友应该定期随诊，随着年龄的增长作个性化的调整，不能因为自己病程长，久病成医就墨守原来的治疗方案不变。
老年糖友应避免使用像优降糖这种作用强而快的口服降糖药，在注射胰岛素前最好先测一下血糖值。家中及随身应准备有巧克力、饼干等能迅速“升糖”的食物，老人出现偏瘫、昏迷、抽搐等非典型的低血糖症状时，首先考虑为低血糖并立即进行血糖监测。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
