昨天，国务院新闻办公室举行“卫生事业改革发展进展情况”发布会，卫生部部长陈竺介绍，公立医院改革是下一步医改的重中之重，县医院是公立医院综合改革突破口。 

陈竺说，按照“十二五”医改规划及其实施方案，将围绕加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革这三项重点工作，争取医改取得新的更大的进展。 

其中，全力推进公立医院改革是重中之重。首先确定县医院作为公立医院综合改革的突破口，目前已经启动第一批311个试点县市的公立医院综合改革，争取年内再启动300多个县的试点工作。 

同时，推动一批大城市、大医院的综合改革，以取消以药补医为关键环节，以支付方式的改革为切入点，合理调整医疗服务价格，提升医疗服务能力，确保服务的效率、质量和安全，扎实开展各项便民惠民措施。同时还需要建立上下联动的医疗服务体系，也就是城市大医院要更多地支持基层医疗卫生机构的工作，形成首诊在社区、双向转诊的良性互动局面，建立一个合理的分层医疗的格局，控制医药费用不合理上涨。 

陈竺说，为了推进这三项重点工作，需要统筹推动相关领域的改革。此外，还需要鼓励社会资本举办医疗机构，形成多元化办医格局，形成公立医院和民营医院相互支持、相互促进的局面。最后，还要切实推进卫生信息化发展，包括居民健康卡的工作。 

目前，我们国家的医疗机构大概是2.2万家，其中民营医院数量已经接近全国医疗机构的三分之一，即有6000多家，床位数大概占到10%，业务量占了总医疗卫生服务的9% 。“十二五”规划提出一个目标，到2015年年底，民营医院床位数要占总床位数的20%，同时业务量也相应要增加到20%。