编辑你好：

    我今年27岁，自从小学开始就经常后脑疼痛，呈跳痛或捶击痛，还伴有咽部不适，有时候睡着都会痛醒，痛到厉害时想吐、出冷汗。几年前，疼痛刚开始时吃众生丸能缓解症状，但近5年来，我服用止痛药才能止痛。

    我很小的时候曾从约两米高的小阁楼掉下来，刚好掉到米袋上，后来没什么事。最近检查发现环枢椎关节有小小错位，颈椎弯曲变直，还有医生说我是偏头痛。希望专家能帮我查出原因给出治疗方案。

    ——— 山东济南读者耿XX读者你好：

    头痛的原因比较复杂，一是自发性(也称为特发性)头痛，包括了偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛等。另一是继发性(症状性)头痛，有明确的致头痛原因，如头外伤、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形、颈椎病等等。

    根据来信中所描述，你有高空坠落外伤历史、后头痛症状、伴有熟睡痛醒和颈部不适等特点，结合颈部X片的颈椎形态不正常等情况，比较接近“颈性头痛”的诊断。

    治疗颈性头痛首先是加强体格锻炼尤其是颈肌肌力的锻炼，只有强壮的肌肉方可自我调整和保持颈椎的正常形态，防止颈椎病变的发展。使用恰当的枕头也很重要，它可以在每天睡眠时间里发挥固定、牵引和保护颈椎的作用。

    其次是要到医院里进行综合治疗，除了口服中西药、物理治疗外，还可将消炎营养药液注射在损伤的小关节或肌筋膜或神经炎症局部、施行小针刀或温针松解挛缩的肌筋膜、超重牵引下手法整复变形的小关节，对顽固性疼痛病人可以施行神经射频消融治疗。

    ——— 广州医学院第二附属医院疼痛科中华疼痛学会第一临床中心 卢振和