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第55讲 如何诊断原发性胆汁性肝硬化?

    因为原发性胆汁性肝硬化(PBC)需要早期治疗、长期治疗,所以PBC的正确诊断非常重要。如果将PBC误诊为其他疾病,延误治疗,可严重地威胁患者的健康甚至生命;如果将其他疾病误诊断为PBC,不仅影响其他病的治疗,而且给患者带来沉重的经济负担。PBC的误诊是目前临床中一个极为普遍的现象,主要的是许多典型的PBC被长期误诊,更不用说不典型患者的误诊断了。防止PBC的误诊不能仅靠医生,还要靠患者自己,如果医生不能给您一个肯定的诊断,就另找高明,决不能坐以待毙。

    一、拿哪些情况需要考虑PBC?

    1.不明原因的乏力、腹泻、消瘦;

    2.不明原因的皮肤瘙痒、色素沉着;

    3.不明原因的皮肤、巩膜黄疸;

    4.不明原因的肝脾肿大;

    5.不明原因的牙龈出血、皮肤淤斑;;

    6.不明原因的血色素、白细胞、血小板减少;

    7.不明原因血清球蛋白显著升高;

    8.不明原因的ALP、GGT显著升高;

    9.不明原因果关系IgM显著升高。

    如果您有上述各条的1项或几项,就应该及时就医,查清原因。

    二、PBC的诊断

    一般认为,典型PBC的诊断不难。不过,什么叫典型PBC并没有明确的规定。我的理解,如果符合以下3项,就可叫做典型PBC了。

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