中文名称：尿酸
英文名称：uric acid
定义：嘌呤代谢的终产物。为三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。因溶解度较小，体内过多时可形成尿路结石或痛风。
所属学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；新陈代谢（二级学科）

    形成过程

    核酸是一种高分子化合物，核酸是由无数的核苷酸组成。每一个核苷酸都由三部分组成，一个磷酸分子、一个戊糖和一个碱基（嘌呤或嘧啶）。生物细胞核中的遗传物质DNA（脱氧核糖核酸）和细胞质中RNA（核糖核酸）由几十万、几百万甚至几千万个核苷酸组成。反过来当核酸氧化分解后的产物之一就是嘌呤，所以说嘌呤是细胞的组成成分。体内的老旧细胞，还有食物，尤其是富含嘌呤的食物（如动物内脏、海鲜等）在体内新陈代谢过程中，其核酸氧化分解产物就有嘌呤（这种内源性的嘌呤占总嘌呤的80%）。体内产生嘌呤后，会在肝脏中再次氧化为（2，6，8--三氧嘌呤）又称为尿酸。2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3通过粪便和汗液排出。可见，嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物，而尿酸是嘌呤的代谢最终产物，其中的嘌呤环没有解开。

    病理变化

    基本简介
    正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，是人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。　 　　
    血中尿酸全部从肾小球滤过，其中98 %在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内，然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，只有6%～10%尿酸排出 。正常人体内尿酸的生成与排泄速度较恒定。体液中尿酸含量变化，可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。

    应对措施

    根据尿酸产生的机理，我们反过来推导：要防治好痛风就要减少尿酸的产生，要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解，和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。因此措施就是： 　　
    一.防止细胞内核酸的氧化分解，这是重头戏，主要的方法就是长期服用一些抗核酸氧化的物质，比如说虾青素、花青素之类。做好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。 　　
    二.尿酸高（痛风）饮食控制： 　　　
    饮食是尿酸高（痛风）患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。因此得了.尿酸高（痛风）不能吃什么和能吃什么就相当重要，患者必须在.尿酸高（痛风）治疗的同时，一定要注意.尿酸高（痛风）饮食的问题。 下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值，供读者关于.尿酸高（痛风）饮食的参考（每100克中/毫克 ）：

    食物 嘌呤 食物 嘌呤 食物 嘌呤
    面粉 2.3  小米 6.1  大米 18.1
    大豆 27.0 核桃 8.4  栗子 16.4
    花生 33.4 洋葱 1.4  南瓜 2.8
    黄瓜 3.3  番茄 4.2  青葱 4.7
    白菜 5.0  菠菜 23.0 土豆 5.6
    胡萝卜8.0 芹菜 10.3 青菜叶 14.5
    菜花 20.0 杏子 0.1  葡萄 0.5
    梨 0.9    苹果 0.9  橙 1.9
    果酱 1.9  牛奶 1.4  鸡蛋 0.4
    牛肉 40.0 羊肉 27.0 母鸡 25~31
    鹅 33.0   猪肉 48.0 小牛肉 48
    肺 70.0   肾 80.0   肝 95.0
    桂鱼肉24.0 枪鱼45.0 沙丁鱼 295
    蜂蜜 3.2  胰 825.0  凤尾鱼 363

    1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。 　　
    2、每100克中嘌呤含量＜75毫克的食品：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。 　　
    3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。 　　
    4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160～400mg 。 　　
    三.促进尿酸的排泄：适度碱化尿液（小苏打、或者热干面之类），促进尿酸排出的药物如苯溴马龙等。

   测定方法

   1、测定方法 　　
   （1）磷钨酸还原法。 　　
   （2）尿酸酶—过氧化物酶偶联法。 　　

   2、标本收集 　　
   空腹静脉血2m1，不抗凝，分离血清进行测定。检查血尿酸值，需要空腹8小时以上再抽血，一般要求晚上12点后禁食，但可喝水。 　　

   3、正常参考值 　　
   磷钨酸还原法： 男：149～416umol/L。女：89～357umo1/L。 　　
   尿酸酶—过氧化物酶偶联法：成人：90～420umo1/L。

   临床意义

   （1）血尿酸增高： 　　
   1）血尿酸增高主要见于痛风，但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。 　　
   2）在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时，如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高。肿瘤化疗后血尿酸升高更明显。 　　
   3）在肾功能减退时，常伴有血清尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎，其他肾脏疾病的晚期如肾结核，肾盂肾炎，肾盂积水等。 　　
   4）在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。 　　
   （2）血尿酸降低：恶性贫血，范科尼综合征血尿酸降低。