贾女士今年46岁，患糖尿病已经6年了，一直用胰岛素及二甲双胍治疗，血糖控制得还比较理想。但是，近1个月来，贾女士反复出现低血糖，还变得特别怕冷，食欲明显减少，整日打不起精神。贾女士以为是降糖药物过量了，于是减少了胰岛素和二甲双胍的剂量，可是低血糖的现象还是经常发生。

    贾女士来到医院，医生在详细询问了贾女士的病史后，让她查一查甲状腺功能（T3、T4、TSH），结果贾女士T3、T4均偏低，TSH升高。原来，贾女士不但患有糖尿病，还合并有甲状腺功能减退（甲减），而医生告诉她，同时患有这两种疾病的人很容易引发低血糖。

    一般来说，血糖低于3.0mmol/L（毫摩尔/升）就可诊断为低血糖，发生低血糖时会出现心慌、出汗、头晕等症状。糖尿病患者合并“甲减”，更容易发生低血糖是因为以下两点。第一，由于甲状腺素的缺乏，组织代谢所必需的酶产生不足或活性下降，使得机体对糖的吸收减少，血糖也会偏低；再者，机体对胰岛素及降糖药物的降解速率下降，使得降糖药物的作用时间延长，导致血糖降低。

    因此，糖尿病患者如果反复出现低血糖，经调整药物后仍不能改善，可以查查甲状腺功能，看是否合并有“甲减”，一旦确诊，只要使用甲状腺素替代治疗，一般都能取得很好的疗效。

    ●相关链接：引发低血糖的三大原因

    一、疾病  除了“甲减”外，胰岛细胞瘤，肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病，严重肝病也是诱发低血糖的原因之一。

    二、药物  除了胰岛素等降糖药物外，心得安、阿司匹林等也有发生低血糖的可能。另外，喝酒后引发的酒精性低血糖也不容忽视。

    三、功能性  一些不明原因引起的功能性低血糖多发生在一些较胖的中年女性身上。这种低血糖的特点是常发生在餐后3-4个小时，并且饭吃得越多，越容易出现。其原因是患者进食后刺激了肠道分泌了多肽激素，而这种激素能刺激胰岛素大量分泌，从而将血糖降得很低，引发低血糖。