降药价，企业会不会亏钱

　　3月4日，“声音·责任——2011医药界全国人大代表、政协委员座谈会”在北京召开，中国20家医药行业协(学)会与不少国内药品生产企业出席。

　　坐在这些行业协会与药品企业面前的，是来自国务院医改办、发改委、卫生部、人力资源和社会保障部、商务部、药监局等药品管理相关部门的代表。

　　有意思的是，几乎所有的药企代表都在抱怨，招标把药价压得太低。

　　河南一家药企的老总在座谈会上公开表示，自己公司有多个产品进入了国家医保目录和基本药物目录。“现在药品招标的技术标大家都能达到，到了商务标，就是拼价格，价格不是不应该降，而是不能低的离谱。”

　　这位药厂老总的话引起了现场所有药厂老总的共鸣。有企业表示，现在不参加招标是速死，因为不参加招标就失去了大块市场；参加了招标则是折腾死，因为必须不断压低价格。

　　有企业甚至表示，如果招标再压低价格，药品的质量和安全性就要受到影响。“医改是让老百姓享受到更好的服务，应该政府埋单，不能让企业贴钱。”

　　这样的发言，让很多人觉得，我们的药价是不是真的太低了？但另一个事实是，这么多年并没听说哪家药企因药价降了破产倒闭。

　　3天后，国家发展改革委网站上发布消息，将从3月28日起降低162个品种药品的价格。

　　按照国家发改委的说法，对药品价格实行必要的监管是各国政府普遍采取的一项措施。合理控制医药费用支出，减轻患者药费负担，整顿药品市场秩序，有计划、有步骤地调整药品价格是深化医药卫生体制改革的重要内容之一。

　　此次药品降价并非针对国内药品生产企业，大量外资药品生产企业的药品也被列入降价名单。

　　就在国家发改委发布降价消息后，中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(简称RDPAC)很快回应：降价不是降低医疗卫生费用的唯一手段，建议下一步价格调整应采取分批、分阶段逐步调整价格的措施。

　　药品价格管理该怎样改

　　药价是各种矛盾的集中体现，价格改革是医改的重要组成部分。此次国家发改委降低药价透露出的一个重要信息是，价格调整、管理的方法在改变。

　　从价格调整的结果看，降价的药品被区别考虑对待。日费用高的药品降价的幅度大，日费用低的药品降幅低或者不降价。在专利等创新型药品的价格上，降价也被控制在一定幅度内。此外，还取消了一部分药品的单独定价权，缩小了其与统一定价药品间的价格差异。

　　工作人员告诉记者，这次降价综合考虑了药品生产成本和市场实际交易价格等因素，并区分不同情况，突出了重点。这么做的目的是为了更好地减轻患者负担，同时也不挫伤药品生产企业创新的积极性。

　　2010年6月，国家发改委拿出《药品价格管理办法(征求意见稿)》，并委托中国价格协会、中国化学制药工业协会、中国中药协会等七家协会收集意见。

　　征求意见稿被认为是针对药价虚高做出的动真格的一招。依据征求意见稿，药品价格管理实行政府定价、政府指导价和市场调节价三种形式。其中，列入国家基本医保药品目录的药品以及具有垄断性生产、经营特征的药品，实行政府定价或者政府指导价，其他药品实行市场调节价。除了零售价，药品的出厂价和流通加价也将成为政府监管的对象。

　　外资药的超国民待遇也在这个征求意见稿中被减少，原研药单独定价概念被淡化。

　　不过，就在这个征求意见稿征求意见的过程中，出现了“天价芦笋片”、“新进医保目录药品突击涨价”等问题。这个药品价格管理办法并没有如期出台。

　　国家发改委有关工作人员告诉记者，目前，药品价格管理办法已经基本成熟，正在按照医改工作的整体要求进行完善。