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多发性神经炎并发匍行性红斑一例报告
发布时间:2009-11-11      来源:君健网

    多发性神经炎并发皮疹临床上相当少见,并发匍行性红斑未见报告,著者曾遇一例,现报告如下: 


    临床资料:患者26岁,女性,发病开始无明显诱因出现双下肢烧灼痛,感觉过敏,逐渐加重,呈现袜套样感觉障碍,肢端发冷,多汗,肌力、轻度减退;半年后,双下肢内踝上方出现米粒至黄豆大小淡红色斑,压之褪色;逐渐向上扩展,中央趋于消退,皮色苍白;边缘呈花边样,皮下轻度肿胀,手可触及,感觉迟钝。患者无结核病麻风病糖尿病风湿病史,血尿常规正常,血沉、ASO、风湿全套未见异常。1999年10月于武汉市同济医院神经专科确诊为多发性神经炎,予以神经营养(维生素B1B12)及中药活血通络(参脉注射液)注射治疗一月后,症状缓解,同时皮疹消退。2001年2 月症状复发,病征大体同前,只是皮疹范围更广,颜色更深,再次治疗(疗法同前);一月后,症状明显缓解,皮疹大部消退,遗留少许暗红斑点,压之褪色,外周神经未触及粗大。2001年5月随诊时,病人皮疹完全消退,双下肢仅遗留轻度感觉障碍,病近痊愈。 

    讨论:多发性神经炎多因中毒、感染、变态反应、代谢障碍引起周围神经损害所致。本例患者皮损当属周围神经功能紊乱导致血管舒收功能失调,皮下毛细血管充血、渗出水肿1。故皮疹随周围神经损害症状变化而消长;该病例临床表现证明:匍行性红斑应属于周围神经损害的表现之一。维生素B1、B12有营养神经修复神经损伤的作用;参脉有活血通络化瘀之功效,三药合用能相得益彰,可加快周围神经功能恢复。由于病例有限、病理生理机制未明,有待临床进一步阐明。 

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