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多发性神经炎小常识
发布时间:2011-07-12      来源:

在临床上发性神经炎又被称为是周围性神经炎、末梢神经炎,主要是指各种不同因素引起的肢体远端呈袜子、手套型分布的感觉障碍,松弛性瘫痪及营养机能障碍。

【多发性神经炎的临床表现】

四肢远端对称性分布的感觉、运动和营养功能障碍。

感觉障碍多为手指、足趾的刺痛、蚁行、烧灼样等异常,典型的感觉障碍分布区呈对称性手套、短袜型。

运动障碍多为手、足力量减弱;手、足肌肉萎缩、压痛;手、足下垂及腱反射减弱或消失。

营养障碍多为手、足出汗过多或无汗、发冷;皮肤光滑菲薄或干燥起裂;指(趾)甲松脆、角化过度。

【多发性神经炎的诊断和鉴别】

根据对称性的四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失,诊断并无困难。

早期患者可能缺少典型的临床表现,请勿延误!临床上要与以下疾病鉴别:

周期性麻痹:无明确手套、短袜型感觉障碍,而且病程短暂,恢复迅速。

脊髓灰质炎(小儿麻痹后遗症):肌肉瘫痪多数不对称,且无皮肤的感觉缺损。

【多发性神经炎的治疗】

除病因治疗外,推拿疗法可作为首选的物理治疗方法之一。

1. 治疗原则 增强肌力防止肌肉萎缩,促进神经功能早日恢复。

2.常用穴位及部位 手三里、外关、合谷、鱼际、劳宫、足三里、内庭、三阴交、涌泉诸穴,及手、足部内在肌、前臂、小腿部诸肌群。

3.常用手法 滚法、拿法、指揉法、擦法等。

4.操作方法

(1)上肢操作法:患者取仰卧位,医生坐于其右侧(亦可先左后右),先以滚法施于前臂诸伸肌、屈肌群直至手心、手背,如此上、下往返滚法(或掌根按揉法)操作约3~5分钟。继而以拿法施于尺侧和挠侧肌群(图114)和大、小鱼际肌,同样上下往返5~10遍。分别指揉手三里、外关、合谷、鱼际、劳宫诸穴各1分钟。再逐一指揉手背侧及手掌侧骨间。

最后以擦法施于前臂屈、伸肌群。

(2)下肢操作法:患者取仰卧位,医生坐于其左侧(亦可先右后左),先以滚法(或掌根按揉法)施于小腿前外侧胫骨前肌直至足背,并上下往返操作约3~5分钟。继而指揉血海、足三里、阳陵泉、三阴交、解溪、内庭诸穴各1分钟。指揉足背骨间肌约2分钟。最后施擦法于胫骨前肌,以热为度。

患者取俯卧位,以小腿三头肌为重点施以滚法域掌根按揉法至跟键,上下往返约3~5分钟。指揉承山、昆仑、申脉、涌泉诸穴各1分钟。拿小腿三头肌至跟腱2~3遍。最后施擦法于小腿三头肌及足底,以热为度。

【多发性神经炎的自我保健】

1.坚持肢端功能锻炼(含握力、屈伸、旋转等)。

2.左右手相互搓揉肢端清指(趾)、腕(踝)、前臂(小腿)。

【多发性神经炎的注意事项】

多发性神经炎在日常生活中应该注意肢端保暖,防止烫伤,忌烟酒。但是如果发生急性感染期除四肢瘫痪伴有呼吸机麻痹之后,应该立即送往医院。

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