肠结核的治疗原则和用药原则
发布时间：2009-09-11
来源：互联网
概述
肠结核是结核桿菌侵入肠道引起的慢性特异性感染，多继发于肠外结核，特别是开放性肺结核，且好发于回盲部。其临床表现以腹痛，大便习惯改变，腹部包块及发热、盗汗、消瘦等结核毒性反应，但缺乏特异的症状和体征。 本病患者大多为青壮年，其治疗以抗结核药为主，通过合理、充分用药，本病一般可获痊愈。
治疗原则
1.充分休息、合理营养、补充维生素，供给丰富的磷、钙、铁食物。 2.早期用药，坚持联合、足量、规律、全程抗结核药物治疗。 3.并发症治疗，不完全性肠梗阻，肠穿孔、肠出血等。 4.必要时手术治疗。
用药原则
1.加强支持治疗对该病尤其重要，要全面考虑及时补充营养。 2.早期患者通常使用抗结核一线药物，二联或三联连续治疗，复检。 3.疗效不佳时加用二线药物。 4.全身中毒症状严重加用肾上腺皮质激素。 5.部分抗结核药对肝有损害，注意复查肝功能、必要时护肝。 6.病情好转，可减少剂量，但仍需维持1-2年。 7.有肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔引起瘘管者可行手术治疗，术后抗结核1-2年。 8.诊断不明可使用试验性治疗，足量，抗结核治疗3-4周。
肠结核是结核桿菌侵入肠道引起的慢性特异性感染，多继发于肠外结核，特别是开放性肺结核，且好发于回盲部。其临床表现以腹痛，大便习惯改变，腹部包块及发热、盗汗、消瘦等结核毒性反应，但缺乏特异的症状和体征。 本病患者大多为青壮年，其治疗以抗结核药为主，通过合理、充分用药，本病一般可获痊愈。
治疗原则
1.充分休息、合理营养、补充维生素，供给丰富的磷、钙、铁食物。 2.早期用药，坚持联合、足量、规律、全程抗结核药物治疗。 3.并发症治疗，不完全性肠梗阻，肠穿孔、肠出血等。 4.必要时手术治疗。
用药原则
1.加强支持治疗对该病尤其重要，要全面考虑及时补充营养。 2.早期患者通常使用抗结核一线药物，二联或三联连续治疗，复检。 3.疗效不佳时加用二线药物。 4.全身中毒症状严重加用肾上腺皮质激素。 5.部分抗结核药对肝有损害，注意复查肝功能、必要时护肝。 6.病情好转，可减少剂量，但仍需维持1-2年。 7.有肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔引起瘘管者可行手术治疗，术后抗结核1-2年。 8.诊断不明可使用试验性治疗，足量，抗结核治疗3-4周。
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图文新闻
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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