脑卒中又称中风,高死亡率、高致残率、高复发率、多并发症是它的特点。据统计,我国每年新发中风患者150万,现有幸存者约700万,而这些幸存者中70%~80%遗留有不同程度的残疾,其中偏瘫是最常见的症状之一。
在康复专家看来,很多中风患者的残疾是可以避免的,有的残疾,比如偏瘫还可以通过康复治疗来矫正,但是错误的认识和方法成为中风患者走向康复的“拦路虎”。
近日,记者采访了河南康复中心医院的专家,请他们就中风患者康复的治疗误区进行了详细解读——
误区一:只求抢救,病情稳定后忽略康复治疗
这种情况一般出现在中风患者的急性发作期之后,家属还没有认识到中风会给幸存者留下什么样的后遗症,只是觉得能捡回条命就很好了。
对此,河南省康复中心医院肢体康复科主任医师刘强告诉记者,抱这种心态的家属不在少数,很多家属在中风患者病情稳定后,仍然在医院继续接受药物治疗,有些患者甚至在病情稳定一个月后,仍卧床输液治疗。
其实,在国外,中风患者病情一旦稳定,很快就会进行早期的康复治疗。研究表明,中风患者康复介入得越早,后期偏瘫的几率就越小。中风患者病情稳定后的三个月内属于最佳康复期,病情稳定后的半年内,属于有效康复期。在这段时间内进行康复,效果会比较好,一旦错过有效康复期,再进行康复治疗,效果就很难保证了。
很多中风患者在病情稳定后出现了行走不良的后遗症,具体的表现是患病侧的胳膊伸不直、腿不能打弯,走起路来,患病侧的腿不能自由弯曲,走路呈现画圈状态。尽早地介入康复治疗,可以有效避免这种情况的出现。
一般来说,病情稳定后,脑卒中患者处于软瘫期。在此期间,患者患病侧肢体的肌肉收缩力和神经传导力几乎为零,这时就要进行简单的康复治疗。
具体做法是:不管病人采取何种姿势,不管是平躺位还是侧卧位,都要保证病人患病侧胳膊可以伸直,腿要有适当的弯曲弧度。必要时可以将患者的肘关节和膝关节人为垫高。
为什么中风患者患病侧无知觉的肘关节和膝关节需要特别地逐一摆放呢?这是因为,软瘫期只会持续3到4周时间,此后患者患病侧的肌肉张力和神经感知功能均会有所恢复,有为期半年左右的恢复期。患者的肌肉恢复了力量,上肢肌肉主要是收缩的力量,下肢肌肉则是张开的力量。如果在此时不注意肘关节和膝关节的摆放问题,到了恢复期就有可能加剧肌肉的不当收缩,诱发“胳膊伸不直,腿不打弯”这一典型偏瘫症状的形成。
误区二:迷信药物,认为药物能治疗一切
中风后的康复治疗,是结合患者实际的情况,通过科学的运动方式来引导和刺激因为中风而“罢工”的肌肉组织和神经系统,以求激发患者的自身力量,达到患者生活自理、工作自主的程度。
但有相当一部分患者过分迷信药物,觉得药物能治疗一切。刘强告诉记者,他就曾经遇到过这种病人。“他一进来就很激动,很迫切地想站起来。他说,刘大夫你要是有啥药能把我治好,我给你100万。”刘强回忆说,“我当时说我没有特效药,不光我没有特效药,全世界的医生都没有特效药。能治好你的人,只有你自己。”刘强劝说他通过系统的康复治疗试试,病人拒绝了,开始了在全国寻找特效药的旅程。
“跑了快一年,也没有成效,最后,这位患者还是回到我们医院,开始进行康复治疗,但是有效康复期已经错过了。”刘强不无惋惜地说。
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