1、急性期的康复护理: (1) 良姿位的摆放。(2) 促进瘫痪肢体功能:采用按摩和被动运动。按摩可以通过神经系统,反射性地调节身体功能,使瘫痪肢体血液循环和淋巴循环得到改善,营养局部皮肤和肌肉,增加肌肉和韧带的伸缩性,缓解痉挛。被动运动主要用于四肢各关节,依关节的功能确定活动方向,依病情确定活动幅度和频度,运动时由上到下,由近到远,左右两侧有顺序地做各关节各方向的被动运动。
2、恢复期的康复护理:目的在于进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理,使其早日重返家庭和社会。
3、了解患者的思想情况,向其说明功能训练的目的和方法,介绍病情的发展及注意的问题,防止过分担心或抑郁,鼓励患者增强康复的信心。
4、物理治疗促进瘫痪肢体的血液循环、缓解痉挛、减轻疼痛、促进运动功能恢复、预防和控制感染、延缓肌肉萎缩。主要方法有针灸推拿、肌肉电刺激、热疗、运动疗法等。运动疗法按照人类运动发育的规律由简到繁,由易到难进行,其原则不是增强肌力,而是改善模式,包括床上训练、坐起及坐位平衡训练、坐位到站立位训练、站立及站立平衡训练、步行训练等。
5、进行日常生活活动训练,如穿衣、进食、个人卫生、如厕等。训练运用健肢处理日常生活活动,因健侧肢体活动时对患者的全面康复会产生积极作用,从而提高其自信心。通过刺绣、缝纫、剪贴、向两侧摆放物品等作业活动,改善肢体精细运动、协调平衡能力。
早期康复治疗能明显促进脑血管病人患者各项功能的恢复,改善预后。早期康复治疗可加速脑侧支循环的建立,促进了病灶周围组织或健侧脑组织的重组和代偿,极大地发挥脑的“可塑性”,力争在发病后3 个月,特别是1 个月内介入康复治疗,能有效地减少功能障碍的发生。急性期保持肢体处于良姿位,并给予缓和的按摩和被动运动能起到预防并发症和减少后遗症的作用。恢复期根据病情和肢体功能障碍的程度,进行坐、站立以及步行等功能的锻炼。活动量和时间要由小到大,循序渐进,达到日常生活能力进一步恢复的目的。
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