腰腿痛患者非常多,约有30%的患者的腰腿痛是由腰椎间盘突出引起的。
目前,治疗腰椎间盘突出症有很多有效的方法,大致有以下几种:休息、理疗或牵引等保守治疗;微创手术治疗,包括激光或等离子椎间盘消融、椎间盘切吸减压、椎间盘胶原酶溶解以及椎间盘镜手术等;传统的椎间盘髓核摘除术,包括全椎板、半椎板和开窗手术方法,部分患者还需要加用内固定。这几种治疗方法,每一种都有其相对应的适应症。
认识误区
一、过分相信和依赖保守治疗。很多患者一开始就采用各种保守治疗(比如按摩、牵引等),用以改善症状,但有时非但没有改善症状,还会加重病情。一些患者受广告误导,认为各型腰椎间盘突出症都可采用药物、牵引和按摩等方法治疗,结果是钱没少花,自己也没少受罪,效果却不理想。不当的保守治疗,严重者甚至会导致患者下肢瘫痪或大小便失禁等。所以,切记任何一种疗法都不是万能的,都有一定的适应症。保守治疗多适应于早期的、轻微的椎间盘突出症患者。
二、过分担心或害怕手术治疗。一些患者认为手术会有一定风险,害怕手术失败导致下肢瘫痪。这种担心是可以理解的,但是没有必要。腰椎间盘手术是脊柱外科、骨科的常见手术,也可以说是一种“小”手术,难易程度仅相当于普外科的阑尾炎手术。确需手术治疗者,如伴有较大的突出或侧隐窝、椎管狭窄的以及有神经损害症状的,手术效果非常好。
三、有的患者认为腰椎间盘突出症不好治,宁愿在家躺着也不去就医。这也是不对的。任何一种类型的椎间盘突出症都有方法治疗。目前,微创技术发展很快,很多椎间盘突出症都可以通过微创手术得到有效的治疗。
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