指导专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所教授 张维忠

　　如今，越来越多的人开始认识到，高血压的危害并不在于血压升高本身，而在于血压升高可能导致的并发症，如冠心病、心肌梗塞、中风等。除上述急性并发症外，高血压患者身上还潜伏着3个“慢性杀手”，易被忽视，应当引起大家的重视。

　　心衰

　　现状：50%的心衰归因于高血压，90%的心衰患者有高血压病史

　　高血压与心力衰竭的关系十分密切。流行病学研究显示，人群中40%～50%的心力衰竭归因于高血压；而美国的一项调查研究显示，约90%的心力衰竭患者，曾有高血压病史。

　　国外学者认为高血压进展到心力衰竭主要有两个途径：一是高血压—左心室肥厚—心力衰竭；二是高血压—心肌梗塞—心力衰竭，前者以左心室舒张功能障碍为主，后者以左心室收缩功能障碍为主。

　　对策：积极控制血压，可有效减少心衰的发生率和死亡率

　　临床研究表明，降压治疗能逆转左心室肥厚，减少约50%心衰的发生率，尤其是老年高血压患者，积极控制血压水平是预防和减少心力衰竭发生的重要途径。其中以肾素血管紧张素系统（RAS）阻滞剂（如安博维）和利尿剂为基础的降压治疗是预防心衰发生的优化组合方案。

　　提醒：早期发现心衰的“蛛丝马迹”

　　活动后感到胸闷、气促或心慌等；夜间平躺后出现干咳症状，端坐或站立时咳嗽减轻或消失；入睡后1～2小时突然憋醒，且伴有呼吸急促及喘息等症状，坐起30分钟或更长时间，方能缓解；夜间不能完全平卧，平卧即感胸闷、气短等，需垫高枕头或取半卧位。

　　房颤

　　现状：一半以上的房颤与高血压有关，房颤是导致中风和心衰的重要原因

　　房颤是心房纤维颤动的简称。与房颤相关的疾病主要有：高血压、冠心病、心力衰竭、瓣膜性心脏病、甲状腺功能亢进、糖尿病等。其中，高血压与房颤的关系尤为密切。研究显示，一半以上的房颤患者合并高血压，高血压是房颤的重要危险因素。