对策:降压是预防房颤发生的有效手段
对高血压患者而言,积极争取降压达标,避免心室肥厚和心房扩大,是预防房颤发生的最重要措施。已合并房颤的高血压患者,若能在抗栓治疗的基础上,进行强化降压治疗,会获得更多益处。
提醒:心慌是房颤的特征
心慌是房颤发作时最突出的症状,且心率越快,心慌越明显;心跳的次数大于脉搏跳动的次数。
肾功能不全
现状:高血压可导致肾病,肾病又会加重高血压
高血压导致肾脏损害的主要机制是:长期血压升高导致肾血管硬化,肾小球内压力升高,流经肾小球的血流减少,肾脏因缺血而发生功能减退。有资料显示,单纯性高血压持续10年以上,可出现肾功能损害;恶性高血压在起病1~5年内,即可发生肾功能衰竭;合并有糖尿病、痛风的高血压患者比单纯高血压患者更易、更早出现肾功能损害。而肾功能一旦受损,体内水、钠排泄障碍,血容量增加,使血压愈发升高。
对策:降压护肾,从确诊高血压的第一天开始
高血压患者应定期去医院检查尿常规(尿蛋白)和肾功能(血肌酐),以便早发现、早预防。对高血压患者而言,护肾的关键在于降压。普通高血压患者,没有心、脑、肾器官损害,也没有除高血压外的其他危险因素(如糖尿病等),应将血压控制在140/90毫米汞柱以下;合并有肾病或糖尿病的高血压患者,应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。在常用的5类降压药中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)除具有降压作用外,还有减少尿蛋白排泄、保护肾功能的作用,是高血压合并肾病、高血压合并糖尿病肾病患者的首选药物。
提醒:高血压肾病的早期表现知多少
夜尿增多,提示肾脏浓缩功能减退;尿中有泡沫,且泡沫长时间不消失,提示尿中可能有蛋白;尿量变化(多尿或少尿),提示肾功能减退;尿色变化,如尿液浑浊、尿色变深等,提示可能存在血尿;晨起眼睑水肿,提示可能存在肾功能减退,导致体内水钠潴留。
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