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冠心病患者可试试体外反搏法
发布时间:2011-04-28      来源:

    在冠心病的治疗中,目前有三大类方法:药物治疗、血管介入、冠状动脉搭桥手术。但这些方法都是治标(改善血流)而不治本(修复内膜损伤)。中山大学附属第一医院心血管内科经过研究证实,体外反搏技术可以治疗冠心病,并将其正式纳入了冠心病心绞痛的临床治疗指南。
 
  冠心病治疗关键在于修复内膜损伤

  冠心病,用通俗易懂的语言来说,就是身体内的血管变得狭窄,血液不能顺利通过,身体的其他器官不能得到足够的氧气与营养物质,轻者会有心绞痛感觉,重则就会发生心肌梗死,有生命危险。在冠心病发生的诸多环节中,血管内皮细胞起着重要的“扳机”作用。诸多心血管危险因子的单独或协同作用对血管内皮结构和功能系统的损害,被认为是动脉粥样硬化发生发展的关键环节。

  内皮细胞是血管内与血液直接接触的一层细胞,血流能在身体内保持通畅,不至于凝固,都是内皮细胞的功劳。从冠心病发生发展的病理基础分析,动脉粥样硬化性损害的关键环节是血管内皮细胞损伤及其功能障碍,随后脂肪沉积形成粥样硬化斑块。

  内皮细胞功能的好坏,取决于血液在血管中流动的切应力(即对血管内皮细胞的冲刷力)。流速快,血流切应力大,内皮细胞功能就会向好的方向发展,就能防止动脉粥样硬化;反之,当血流慢,或成涡流时,血管内皮细胞功能向坏的方向发展,就会促进动脉粥样硬化。

  血管介入和外科搭桥手术都是只改善血流而不修复内膜损伤。临床上许多在药物基础上接受经皮血管成形和冠脉搭桥手术的病人,其血管再狭窄的发生和远期预后的不理想,根本的因素还是损伤的血管内皮细胞和功能没能够得到修复所致。因此,增进人体血管中的血流速度,提高血流切应力,具有调动血管内皮细胞功能的修复,防止、阻抑动脉粥样硬化的作用。

  虽然运动可以加快全身血液流动,提高血流对血管内皮的切应力刺激而发挥内皮细胞的保护作用。但运动要达到一定的量才有效果,心率要达到每分钟90-100次,时间要达到半个小时,每星期必须坚持3-4次。而现实的情况是,绝大多数冠心病人根本不可能通过运动来提高血流切应力进而达到改善血管内皮细胞功能的目的,因为他们连动都动不了。

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