今天是二十四节气中的大雪，一年中最冷的时段由今天开始，据武汉市武昌医院心内科主任饶玲璋介绍，冬季是冠心病的高发时间段，由于近段时间降温明显，近期该科接诊的冠心病人明显增多，一周以内已经抢救了5例心脏骤停的患者。

    冬季心肌梗死占全年该院的一半

    心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄或阻塞，心肌发生缺血缺氧或坏死，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。冠心病有五个类型，即稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。心肌梗死是其中一个类型。统计资料显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右。当气温骤降时，人体耗氧量剧增，心脏为维持正常的体温，需要改变心率和增加血压，寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即出现心绞痛，直至发生心肌梗死。所以冬季要特别警惕心肌梗死的发生。

    乏力、心悸、心痛是先兆

    心肌梗死发生前，50%——81.2%的患者会有先兆，表现为乏力，胸部不适，活动时心悸、气急或烦躁等，发作时最突出的症状是心前区疼痛，也有部分患者的疼痛部位不典型，有的表现为胃疼，有的表现为牙痛、咽喉痛，更有的表现为背痛及肩痛，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，有的伴有濒死感，但有些患者仅觉得胸闷不适，就会忽略掉，觉得没有痛感就不是心绞痛，其实这也是心绞痛的一种表现。人们在出现上述情况时要引起高度重视，及时看医生。

    很多人对冠心病的认识存在误区，从而得不到有效治疗而失去生命，在临床接诊病人中，主要存在以下四种误区。

    误区一：只有老年人才得冠心病

    20岁的小李就读于武汉某高校大二，下午还和同学踢了一场足球友谊赛，没想到第二天早晨同学喊他起床时没有了反应，被紧急送到医院急诊科，医生发现病人送来太晚了，心跳呼吸已经停止，诊断为急性心梗，虽经全力抢救，已无回天之力。

    大部分年轻人认为此病是老年人的专利，其实不是，据统计，现在青少年冠心病的发病率已达到8% ，所以对有此病家史的年轻人应定期测量血压，以便及早发现和治疗。尤其在日常生活中，要避免剧烈运动，还应注意饮食习惯，切忌饮酒和口味过咸的食物。

    误区二：忽视危险信号——胸痛

    35岁的杨师傅开出租车多年，平时自己觉得身体很好，虽偶感觉胸口疼痛不适，不过每次几十秒钟后就好了，也没在意，直到有一天突然昏倒被人紧急送到医院，心电监护提示为室颤，经医生护士紧急抢救，输氧、输液、心脏体外按压、电除颤，杨师傅的心脏终于恢复了正常的跳动，后经进一步检查被诊断为冠心病，经过住院系统治疗，杨师傅终于转危为安。

    很多患者平时不注意体检，总认为自己身体好，出现偶尔的胸痛容易忽视，往往酿成大祸。所以，如果发现胸痛要引起重视，尤其对于劳累或是情绪激动过程中发作胸痛，每次发作持续时间不超过15至30分钟，并且疼痛缓解后，除了伴有一定程度的乏力外，胸痛症状会完全消失，这样的情况很可能是冠心病心绞痛，建议及时就医。 

    误区三：装个支架万事大吉

    56岁万先生是机关干部，三年前因冠心病在某心脏专科医院安装了三根支架，万先生认为这下不用担心心脏问题了，没想到一周前再次因心绞痛被送进了医院。

    心脏安装支架是治疗冠心病的有效手段，但不能保证不再复发。所以即使是心脏手术以后也必须进行生活方式的干预和长期乃至终生的药物治疗，同时要定期进行心脏体检。

    误区四：血脂血压不高  不得冠心病

    45岁的安女士是中学老师，一年前进行的健康体检，她的血压、血脂都在正常范围，安女士认为冠心病不会光顾自己，没想到一周前因剧烈胸痛被送进医院，被诊断为冠心病。

    年纪轻轻，血脂、血压正常都可能患冠心病

    冠心病是冠状动脉粥样硬化综合症,是由于血管壁的病变注意冠心病，除了每年的心脏体检外，要注意平时低盐饮食，并加强身体锻炼。

    心肌梗死的保健措施：

    1.注意防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。

    2.按时服药，有冠心病的人要按医生的医嘱服药。如：抗心绞痛的药物如消心痛，降脂药如他汀类药、抗凝药如阿司匹林等，并定期到医院随访复查。

    3.注意饮食清淡，以新鲜蔬菜、鱼、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。

    4.适量运动，运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方，但要避免突然剧烈的运动。