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偏头痛:缺血性卒中的危险因素
发布时间:2011-03-25      来源:
    偏头痛是一种常见的神经系统疾病,它以单侧或双侧头痛的反复发作为特征,并伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。

    偏头痛可分为先兆偏头痛(MA)和无先兆偏 头痛(MO)。前者是指头痛发作前或头痛发作时出现包括可逆的视觉异常(如闪光、暗点或视力丧失)、感觉异常(如针刺感或麻木感)、失语、肢体无力等症 状,持续数分钟或数十分钟。

    偏头痛性脑梗死的概念及诊断标准   
 
    据统计,全球偏头痛在成人和儿童的发病率各为11%和5%, 女性发病率较男性高,约2~3:1。1985年在我国21个省进行的流行病学调查结果显示,偏头痛的发病率为690/10万。 2001年WHO 把偏头痛列为全球成年人致残疾病的第19位及成年女性致残疾病的第12位。近十年来,越来越多的证据显示偏头痛和缺血性卒中关系密切。   

    1988年,Bogousslavsky等对“偏头痛卒中”首次进行了系统性的病例对照研究,把22例偏头痛发作期间发生缺血性卒中的患者和另外两个组进 行比较,一组为偏头痛合并缺血性卒中患者,但缺血性卒中发生的时间距偏头痛发作时间较远;另一组是有缺血性卒中史而无偏头痛病史的患者,比较其心脏、血管 病变。研究发现对照组患者有发生卒中的潜在病因,但这些并不存在于病例组患者中,因此他们推断偏头痛本身可能是发生缺血性卒中的原因。更重要的是,研究还 发现,病例组患者后循环供血区域梗死率明显增加。   

    2004年国际头痛协会明确定义偏头痛性脑梗死是一种或多种偏头痛先兆伴有神经影像学显示相关脑区有缺血性病灶的疾病。

    偏头痛性脑梗死诊断标准包括:

    (1)有先兆型偏头痛,患者本次发作与之前的典型发作相同,且有一种或多种先兆症状持续超过60 min;

    (2)神经影像学显示相关脑区存在缺血性梗死。
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