受访专家/广东省第二中医院神经内科主任医师 高敏 

　　75岁的刘伯过生日，全家老小在外面吃了一顿大餐，老人家特别高兴，多吃了几口海鲜，结果晚上回家就开始闹肚子，又吐又泻，一晚上了五六次厕所，服用了黄连素也不管用。第二天起床后，刘伯感觉左侧肢体无力，行走困难，口齿不清，家人赶紧送他到医院，结果一检查，磁共振显示刘伯脑部血管大面积梗死。原来，刘伯是因急性胃肠炎腹泻脱水严重而致脑中风。

　　脱水形成血栓，堵塞血管引发中风

　　“中风在冬春季比较多见，常常发生在天气突然变化的时候。不过，在天气炎热的夏季，也有20%-30%的患者因为饮食不洁、腹泻脱水而引起中风。”广东省第二中医院神经内科主任医师高敏指出，腹泻时，大量水分丧失，身体处于脱水状态，这就使得人体血容量减少，血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓。这就跟天热时大量出汗，小便浓缩，导致尿结石的道理是一样的。

　　大多数老年人都有基础病，刘伯本身就有高血压病史，虽然平时血压控制得比较好，但血脂高一直没有得到有效的治疗，发生腹泻的当晚，他的血压不高，反而偏低。这就说明当时血容量低，血液黏稠。

　　对于年轻人来说，腹泻脱水造成的后果远没有老年人那么严重。高敏说，刘伯有高血脂、高血压、颈动脉硬化，血管里本身就有不少血栓，急性肠胃炎、感冒、腹泻等任何风吹草动，都有可能让血栓堵在某个狭窄的血管而引发中风。

　　老年人腹泻危害大，切勿掉以轻心

　　刘伯腹泻时，家里人并未引起高度重视，未及时送医院治疗，以为在家吃点黄连素、止泻药就没事。实际上，急性胃肠炎引发的腹泻对老年人的身体损害较大，不仅可能造成中风，还容易引发低血糖、心脏病等并发症。

　　老人腹泻时大量水分丧失，会使人体处于脱水状态，同时钠、钾、钙、镁等元素也一同流失，这些元素原本可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律。腹泻时就会造成这些元素的缺乏和流失，可能会引起严重的心律紊乱，这对患有心血管疾病的老年人尤为不利。

　　腹泻时，老年人食欲下降，或不敢吃东西，摄入能量不足往往会引起低血糖。当血糖降低时，老人就容易出现疲软、出汗、心悸、面色苍白等一系列低血糖症状，如果老人家本身就有糖尿病就更加为危险了，极易引发昏迷休克。因此，老年人一旦出现腹泻，切莫掉以轻心，应及时就医。

　　夏季注意饮食洁净，腹泻适时补水

　　急性肠炎夏季多发，与天气炎热食物易腐败有关，把好“病从口入”这一关，急性肠炎会大大减少。高敏表示，老年人饮食要规律，避免暴饮暴食和进食过多的高脂高蛋白食物，少喝冰凉饮料，少吃从冰箱里拿出来的食物。

　　通常，老年人节俭怕浪费，常舍不得丢弃剩菜剩饭。高敏说，老年人食物的卫生要求较高，比如隔夜未加热消毒的食物，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品这些都不能吃。

　　一旦发生急性肠炎时，比如腹痛、腹泻（多为稀水样便）应及时就医。高敏说，腹泻时，适当多饮淡盐水，进食流质食物，比如粥水（加少许盐）、果汁、藕粉，少饮豆浆、牛奶等产气饮品，以免刺激胃肠，加重症状。

　　Tips

　　老年人如何喝水

　　《中国居民膳食指南》建议，在温和气候条件下，轻体力活动的成年人每日最少饮水1200ml（约6杯）。老年人血脂高，平时更要注意适当喝水，以稀释血液。专家认为，早晨饮水可帮助稀释黏稠的血液，两餐之间饮水不会影响食物的消化吸收，睡前饮水可防止夜间血流缓慢和血液黏稠导致血栓形成。

　　不过，如果心功能不全，则不可大量饮水，不然很容易加重心脏负担，特别是不可一次大量饮水。另外，老年人补充水分宜选择温开水，也可以喝普洱茶、菊花茶、薏米水等。