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专家:与骨质增生和谐共处
发布时间:2010-12-23      来源:

  骨质增生是一种多发病、常见病,也是目前医学界尚未攻克的一个堡垒。患者长期忍受疼痛的折磨,非常痛苦。但如果患者保证正规适当的治疗,平时建立良好的生活习惯,就能减慢骨质增生的增长,更可把骨质增生出现的时间延迟,做到——

  与骨质增生和谐共处

  专访著名骨科康复专家、四川大学华西医院康复医学科主任何成奇教授

  成都的春天,天多是灰蒙蒙的,空气里湿气很大,弥漫着丝丝寒意,让早起的行人个个裹紧了自己的衣衫。

  “这样的湿冷天气,骨质增生患者是不喜欢的。因为,天气湿冷会让他们的疼痛症状加重。”在何教授的办公室,何教授以这样一句开场白开始了我们的谈话。

  骨质增生也是正常生理现象

  何教授解释道,骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现,一般在40岁以上的人群中发病率逐级增高。患者常感到关节发僵发累,伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活动多后疼痛又加重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解,天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大,关节边缘压痛,两膝与手指关节最为明显。

  然而,骨质增生也可以说是一种正常的生理现象。何教授说,人体的关节是骨与骨的结合部,骨端覆盖着厚实而光滑的软骨,即关节软骨。人的所有组织都会随着年龄的增加而发生老化,这在医学上称为“退行性变”,关节软骨在逐渐老化的基础上,加上长期劳累的刺激,逐渐出现变性,弹性减低,关节磨损,承重能力明显下降,有时还会发生脆化甚至破裂,其外围软骨面便代偿性增殖肥厚,日久就形成貌似刺—样的突起,这就是人们所说的“骨刺”,也就是骨质增生。

  临床上,将老年性退行性关节病(又称骨关节病)、骨性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎和中医所称的“骨痹”等统称为骨质增生。这也是为什么很多患者的检查单上并无骨质增生几个字,但医生仍然说他患骨质增生的原因。

  何教授介绍,诊断是不是骨质增生,去医院拍一张X光片即可(不一定要拍CT片)。但在拍片之前也可以从个人的感觉自我诊断。骨质增生大多数发生在膝关节、颈椎、腰椎、髋关节及踝关节,肩、肘及手指关节处亦可发生,但比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节、上臂、下臂到手指一条线痛、胀、麻感。

  如无症状,无需治疗

  骨质增生是—种正常的生理退化现象,是人体的—种保护性生理反应,每个人都难以避免,区别仅仅是有的人出现得早些,有的出现得较晚些。临床研究表明,人的椎体易生骨刺,椎体增生通常以前缘为主,其附近没有引起疼痛的敏感组织,也就是说,椎体前方是比较安全的地方,骨刺再“长”亦不会使人有疼痛感。因此,骨科医生给患者做椎体手术时,常在椎体前方植上—块骨头亦无大碍。椎体后缘的增生有可能压迫邻近组织,但也不一定会压迫神经,引起疼痛。

  研究资料表明,一般人从20岁开始,就有退行性变化。40岁时,几乎90%的人负重关节都或多或少出现增生性改变,但绝大部分很轻,不致影响身体健康。因此,骨质增生如果没有压迫神经、血管及其周围组织,无需治疗。

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