卵巢癌相关性低血磷性骨软化症 1 例
发布时间：2014-12-23
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肿瘤性骨软化症（TIO）是一组罕见的伴瘤综合症，主要由良性间质瘤引起，但少数恶性肿瘤病例中亦可见。迄今为止，未见有关于卵巢癌相关性低血磷性骨软化症的文献报道。在此，台湾大学医学院的 Tsai 博士等对 1 例卵巢癌相关性低血磷性骨软化症病例进行了报道。
患者女性，57 岁，就诊前 6 个月出现腰背渐进性疼痛，体重减少，并伴有腹痛、腹泻和阴道异常分泌物等症状。对患者进行临床症状、生化参数和放射学检查评估，并测定卵巢癌治疗前后患者血磷和 FGF23 水平变化。
患者影像学检查提示示骨矿物质密度降低，多个可疑性脊柱转移瘤。生化检查显示低磷血症、高磷酸盐尿、血钙正常、血清碱性磷酸酶水平以及 FGF23 水平升高。由于怀疑有 TIO，给予患者手术治疗，并检查是否合并卵巢癌多发性骨转移。手术和化疗药物治疗后，患者血磷和 FGF23 水平逐渐恢复正常，腰痛症状明显改善。
图 1 CT 扫描显示左侧附件分叶状囊性损伤
这篇文章首次报道了卵巢癌相关性低血磷性骨软化症病例。作者建议卵巢癌患者出现乏力、骨痛和骨折等症状时应考虑 TIO 可能。而且，当这些患者出现低磷血症时，必须要排除 TIO 可能。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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