在很多人眼里，脑卒中和抑郁症是两个完全不同的概念。但事实上，这两种病却常常“相伴相随”，有很大的关联。

　　4月2日，一项最新发布的调查结果显示，在北京三级综合医院的神经内科，约74%门诊患者存在不同程度的抑郁焦虑症状；而这些患者中，接受系统药物治疗的比例仅为15%左右。中华医学会神经内科学分会副主任委员，北京天坛医院副院长王拥军教授表示，这一高一低的结果令人堪忧。

　　该调查自2012年9月启动，在解放军总医院、北京大学人民医院、北京天坛医院三家医院进行，到目前为止吸引了近1万名神经内科患者参与，以脑卒中为主，还包括部分阿尔茨海默氏病、帕金森病等患者。

　　数据显示，在上述万名患者中，有轻度及以上抑郁、焦虑的患者分别为67%、58%，有中度及以上抑郁、焦虑的患者分别为38%、30%。然而，与心理障碍高发形成鲜明对比的是：大部分患者在就诊中缺乏有效的识别手段，很容易被忽略病情，导致漏诊。进一步调查显示，中重度抑郁和焦虑患者中，服用药物治疗的比例分别只有14%、16%。这说明，超过80%的脑卒中合并抑郁焦虑患者，并没有得到有效的药物治疗。

　　王拥军指出，神经内科就诊的患者经常伴发抑郁焦虑，二者的共病率很高，互为因果，往往形成恶性循环，导致原发病加重，并使致残率和病死率显著增加。目前，抑郁焦虑障碍的低识别率、高误诊率和低治疗率是一个严峻而长期存在的问题。非精神科医生中，很少有人能在问诊中识别出患者是否有情绪障碍，其原因之一是临床医生经验不足，二是很多患者的抑郁焦虑症状并不典型，很多患者仅以头晕、头疼、失眠、心慌或躯体疼痛为主要症状。

　　专家强调，卒中后抑郁，是脑卒中常见的并发症之一。有研究显示，卒中后1个月到2年之间是卒中后抑郁的高发期，患病率约为20—72%，另有14—27%的脑卒中患者可出现焦虑障碍。王拥军指出，该病虽然常见，但由于症状不易识别，临床上存在严重的漏诊，影响了脑卒中患者神经功能的康复和生存质量，也增加了患者的死亡率。因此，当发现脑卒中患者出现运动迟缓、心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等表现，应提高警惕，就诊时主动告知医生，以便尽早发现和干预。　

　　测测你抑郁、焦虑吗？

　　以下是一种简单的自测方法，请回答最近两周来，你是否有以下情况及发生频率：完全没有、好几天、一半以上的日子、几乎每天。

　　抑郁——

　　1. 做事时提不起劲或没有兴趣

　　2. 感到心情低落、沮丧或绝望

　　3. 入睡困难、睡不安或睡眠过多

　　4. 感觉疲倦或没有活力

　　5. 食欲不振或吃太多

　　6. 觉得自己很糟糕、失败，让自己或家人失望

　　7. 注意力难以集中，如看电视、读书等

　　8. 说话或做事变得迟钝，或很烦躁、坐立不安

　　9. 觉得死了更好，或想伤害自己 

　　评分标准分为4级：完全没有0分，好几天1分，一半以上的日子2分，几乎每天3分。

　　结果评定：将各条目的分值相加，总分0-4分提示没有抑郁；5-9分提示轻度抑郁，需密切观察；10-14分提示中度抑郁，最好进一步确诊；15-19分提示中重度抑郁，需药物或心理治疗；20-27分提示重度抑郁，最好马上进行治疗。

　　焦虑——

　　1. 感觉紧张、焦虑或做事很着急

　　2. 总是感到担心，并且难以停止或控制

　　3. 对各种各样的事情担忧过多

　　4. 很难放松下来

　　5. 由于不安而无法静坐

　　6. 变得容易烦恼或急躁

　　7. 觉得将有可怕的事情发生而害怕

　　评分标准同上。结果评定：将各条目的分值相加，总分0-4分提示没有焦虑；5-9分提示轻度焦虑；10-14分提示中度焦虑；15-21分提示重度焦虑，必要时由精神科医生明确诊断治疗。