郑召民 王太平 刘辉 王华 张奎渤

中山大学第一附属医院脊柱外科

摘要 目的 探讨成人症状性脊柱畸形患者脊柱矢状面平衡参数对SF-36生存质量的影响。方法 自2008年10月至2010年7月，收集成人症状性脊柱畸形患者资料51例，其中男性：5例，女性：46例；年龄53～85 岁, 平均( 71. 2±11. 3) 岁。退变性脊柱侧凸症39例，脊柱手术后继发性脊柱矢状面失平衡患者12例。均行站立位脊柱全长正侧位X线检查，测量矢状面平衡相关参数：骶正中线与C7 铅垂线的关系、胸椎后凸角(thoracic kyphosis, TK)、胸腰后凸角(thoracolumbar kyphosis, TLK)、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT），Wiltse法测量腰骶关节角（lumber-sacral joint angle, LSA）、骶骨倾斜角（sacral slope， SS）、骨盆投射角(Pelvic incidence， PI)。采用SF-36健康调查量表及ＶＡＳ疼痛评分进行问卷调查。单因素分析采用双变量回归分析及t 检验，多因素分析采用多元线性回归分析，P<0.05 为差异有统计学意义，研究矢状面平衡各相关参数与SF-36各条目的相互关系。结果 矢状面平衡各参数与SF-36各条目相关性分析显示： 矢状面平衡、胸腰后凸角、腰椎前凸角、腰骶关节角、骶骨倾斜角与总体健康、活力/疲劳感、疼痛、社交功能维度有显著相关性; 矢状面平衡、腰椎前凸角、腰骶关节角与患者VAS评分有显著相关性。结论  胸腰段、腰椎及腰骶段脊柱序列的改变，导致脊柱矢状面平衡的丢失，严重影响患者的生活质量并引起腰背部疼痛的发生。

关键词 SF-36  成人脊柱畸形  生存质量