专家仔细察问张先生的用药情况及用药剂量后,判断张先生是由于自行增加美多芭剂量、改变服药次数后出现的异动症。
帕金森病的用药原则是:以达到有效改善症状,提高生活质量为目标,坚持“剂量滴定”、“以最小剂量达到满意效果”,不能为了改善症状随意增加药物剂量和改变服药次数。
由于美多芭药物半衰期较短,随着病程的进展药物半衰期会越来越短,而且会出现血药浓度的波动。因此为达到持续性多巴胺能刺激,该类药物需尽量持续给药,或添加COMT抑制剂、MAOB抑制剂。随着左旋多巴药物(美多芭含左旋多巴)应用度过“蜜月期”,药物的副作用,如症状波动、异动症等就会逐渐出现,治疗上需要调整左旋多巴的剂量、剂型和给药方法,或调整其他抗帕金森病药物的应用。
专家建议:各种药物有其独特的药理特性,帕金森病患者自行调药需谨慎,如需调整药物,最好到有帕金森专病门诊的正规医院进行调整。
相关链接:伴失眠 药物巧调理
帕金森病患者经常会伴有睡眠障碍,这时除要养成良好的睡眠习惯外,还可用药物改善症状。
临睡前可服用缓释多巴制剂、多巴胺受体激动剂,改善夜间翻身困难、强直;出现与剂量有关的夜间异常动作和失眠时,可以减少药物剂量或加用小剂量安定类药物;抑郁伴失眠的患者选用三环类抗抑郁药阿米替林;薰衣草茶也是简便易行的土方。此外,当夜尿增多时,应向泌尿科医生咨询,排除尿路感染。
走路刹不住 警惕帕金森 上一篇 | 下一篇 专家谈帕金森病的治疗和保健