公立医院改革，直接关乎医改成败。作为广东省唯一一个国家公立医院改革试点城市，深圳究竟如何改？这一问题总算有了初步解答。记者上月27日获悉，深圳市卫生和人口计生委公布了《推进公立医院改革工作方案》，这意味着备受关注的深圳市公立医院改革全面启动。

　　公立医院改革是医改进入深水区的“潜水衣”，能否抵达深水医改的目的地，关键在于公立医院改革的彻底性、科学性和公正性。深圳开始全面启动，其他试点城市也在推进。公立医院改革不再是“只摸石头不过河”，各地都有创新之举，这令人期待。众所周知，医改的核心目标是解决“看病难，看病贵”问题，实现全民共享医改成果。虽然目的地相同，但路径却是“条条大道通罗马”。

　　自2009年3月1日起，有40万人口的陕西省神木县在全县全面实施“免费医疗”。神木医改不仅完美地实现了医改的初始目标，而且得出“民生是高回报的投资”的结论。“民生是高回报的投资。”这是原陕西省神木县委书记郭宝成对神木实行“全民免费医疗”以来最大的感触。

　　神木解决了老百姓看病的问题后，“衍生”变化的是，老百姓爆发出生产的热情，这种生产的积极性，这种巨大的社会合力推动了神木的发展。改革的魅力正在于此。

　　我们可以得出这样的结论：一项成功的、伟大的改革，不仅实现了初始目标或核心目标，而且还在于改革过程中的观点转变与认识提高，在于推进社会的公平正义，在于受益公众的“反哺”改革，我们可以称之为这项改革的“衍生品”。事实上，所有的改革都不是孤立的，也不宜孤军奋战，因为社会的各个领域都是相关联的、一环套一环。鉴于此，任何单项改革都是社会进步的动力，都有维系社会公平正义的“共同目标”。

　　深圳的公立医院改革从一开始方案的确立，就注入社会公平因素。比如，根据方案，年内所有三级公立医院服务窗口都要设置“满意度评价器”，完善第三方评价机制，形成开放性的医疗服务公共评价平台；聘用与在编人员的绩效工资同工同酬；鼓励医务人员在公立与非公立医疗机构之间，以及大医院与基层医疗机构之间合理有序地流动……这些元素既是解决“看病难、看病贵”的要素，又是社会公平正义的要义。

　　医改“衍生品”是社会公平正义的“药引子”。除了医改，还有收入分配制度改革、教改等，向社会不公挑战，唯有最彻底、最坚决的改革。