关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准（1977）：

　　1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；
　　2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶；
　　3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
　　（1）1次以上的急性关节炎发作；
　　（2）炎症表现在1d内达到高峰；
　　（3）单关节炎发作；
　　（4）患病关节皮肤呈暗红色；
　　（5）第一跖关节疼痛或肿胀；
　　（6）单侧发作累及第一跖趾关节；
　　（7）单侧发作累及跗骨关节；
　　（8）有可疑的痛风石；
　　（9）高尿酸血症；
　　（10）X线显示关节非对称性肿胀；
　　（11）X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀；
　　（12）关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
　　1．临床诊断急性痛风的标准：反复发作的急性关节炎，伴有血尿酸增高，秋水仙碱试验治疗有效，即在关节炎急性发作的数小时内，每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg，如果是急性痛风，一般在服药2～3次后，关节立即不痛，从寸步难行到可以行走。
　　2.美国风湿病协会提出的标准：关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或有痛风石，用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者，可确诊为痛风：
　　⑴ 1次以上的急性关节炎发作。
　　⑵ 炎症表现在1天内达到高峰。
　　⑶ 单关节炎发作。
　　⑷ 观察到关节发红。
　　⑸ 第一跖趾关节疼痛或肿胀。
　　⑹ 单侧发作累及第一跖趾关节。
　　⑺ 单侧发作累及跗骨关节。
　　⑻ 可疑的痛风石。
　　⑼ 高尿酸血症。
　　⑽ 关节内非对称性肿大X线检查。
　　⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。
　　⑿ 关节炎症发作期间，关节液微生物培养阴性。
　　总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关考试，大收集整理节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。