胸痛是一种很常见的症状，造成胸痛的原因也很多，包括心脏、呼吸、消化、骨骼、肌肉等等许许多多的病因，但是其中冠心病引起的心绞痛是最容易出现危险。在医院里，经常会遇到一些因为胸痛来就诊的病人。有的病人小题大做;而有的病人虽然发生了严重的心绞痛，随时可能出现危险，却表现得漫不经心。那么，作为病人，怎样能够自我识别冠心病心绞痛呢?下述几点可供您借鉴。

　　1、胸痛突然发生

　　心绞痛发作时的胸痛，病人很少或根本就没有先兆，在两次发作期间，病人感觉可以完全正常。因此，突然发作的剧烈胸痛，不可以掉以轻心，往往是心绞痛的重要信号。

　　2、胸痛的部位在前胸

　　心绞痛发作时，病人的胸痛部位多在左前胸部，即以左侧腋前线、胸背上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位在胸背的上部或中部，往往是一片区域，病人常常难以精确地表达疼痛的部位，如果是很精确的一个点疼痛，就不太可能是心绞痛。

　　3、胸痛难以准确描述

　　心绞痛发作的时侯，病人常叙述胸部有压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感觉，而不是真正的疼痛。但是，病人不敢继续活动，这是心绞痛病人的共同特点。如果胸痛时可以活动或者活动后反而减轻，就不太像心绞痛。

　　4、情绪或活动诱发胸痛发作

　　劳动、兴奋、发怒、激动、受寒等，都可能诱发心绞痛，特别是饭后、气候寒冷或在刮风天气仍在外面活动，更容易使胸痛发作。这也是心绞痛的重要特征之一。要注意是在活动的过程中出现胸痛，才有可能是心绞痛，如果是活动、劳累了一天以后、回到家里感觉胸闷，就不太像心绞痛。

　　5、胸痛发作时间持续短暂

　　心绞痛发作，常常为三五分钟，时间很短。心绞痛持续时间在半个小时以上者较为少见，除非发生了心肌梗死。 所以如果胸痛了半天或者一天、甚至数月就更不像心绞痛了。

　　6、胸痛发作的一致性

　　心绞痛发作的疼痛症状、具体到每一个病人来说，疼痛总是发生在同一个位置，而且持续的时间相同，疼痛的性质也相似。所不同的主要在严重程度。这些与冠心病的严重程度有密切的关系。

　　7、硝酸甘油有效

　　胸痛发作时，在舌下含服硝酸甘油(0.5毫克/片)，对冠心病心绞痛病人来说，有明显的治疗效果，一般含药后2-3分钟胸痛即可缓解，这一点在诊断心绞痛的时侯非常重要。 如果服药后1-2个小时才有效，就可能不是心绞痛。

　　总之，心绞痛是冠心病的危险信号之一，医生和病人对此都不能掉以轻心。一旦出现了心绞痛，就说明病情较为严重，由于心绞痛可能会导致心肌梗死的发生，所以有冠心病的人要熟悉心绞痛的特点，并且要在医生的指导下，采取正确的防治措施。

　　(杨明 主治医师 北京协和医院心内科)