受访专家：原第二炮兵总医院心脏外科主任医师 陈 秀
陈秀，原第二炮兵总医院心脏外科主任医师，擅长体外循环下心脏直视手术和心脏病患者同时罹患食管癌等其他非心疾病诊治。出诊时间：周五上午。

张女士今年28岁，是一家外企主管，工作繁忙，生活压力大，又长期休息不好。她最近总觉得胸口有点痛、有点闷，喘气不匀，心里整天显得很紧张，怀疑自己得了冠心病，就跑到药店买了治冠心病的药，没想到服用一段时间后，病情却加重了，这才来医院就诊。经过仔细检查，没有任何冠心病迹象，只是劳累和紧张情绪所带来的心动过快。

原第二炮兵总医院心脏外科主任医师陈秀告诉《生命时报》记者，像张女士这样自我诊断用药的情况并不少见。现在很多上班族，工作繁忙、生活压力大，加班熬夜是常事，再强健的身体难免也会吃不消。加之精神始终处于紧张、压抑的状态，所以一旦出现胸痛、气短、呼吸困难等一些常见病症时就疑神疑鬼，怀疑自己是不是得了冠心病。有些人就去药店买药，给自己当起“家庭医生”，结果越吃越糟。陈医生一天中曾遇到10个以“怀疑自己得了冠心病”为由来就诊的人，经过检查后，只有3人被确诊。可以说，冠心病已成了一种“时髦病”，有些人一旦出现常见房颤和心动过缓，就与冠心病挂钩；还有些人因为一次体检发现早搏，就不停地服药。其实，80％以上早搏根本不需治疗。从我院心脏外科近几年接诊情况来看，100个患者中最少有50个人错戴了冠心病“帽子”。

陈秀表示，一般情况下，冠心病可分为有典型症状和没有典型症状两大类。没有典型症状的冠心病主要表现可能是胃部不适、恶心或牙痛、颈椎痛、嗓子紧等，这种情况极易被患者疏忽，甚至可能因急性心肌梗死的发作导致猝死。所以，当怀疑自己患有冠心病时，一定要到正规医院做相关检查，千万不可自我诊断、自行治疗。胸痛是冠心病最常见、典型的症状，过于悲伤和兴奋、吃得太饱、急爬楼梯导致胸痛，都可能是冠心病的诱因。需要注意的是，虽然冠心病的“胸痛”确实大多发生在胸部，但并非绝对局限于胸部，也可出现在肩部、背部等。

目前来说，筛查冠心病的方法主要有两种：第一，64排螺旋CT。这是一种无创检查，是筛查冠心病的一种重要手段。但对心率的要求比较高，做之前心率应控制在70次/分以下，这样才能保证图像质量，以便于诊断。第二，冠状动脉造影。是一种有创检查，也是诊断冠心病的“金标准”，可清楚显示冠状动脉有无狭窄、狭窄部位和程度等，根据结果制定治疗措施。适合于对经内科治疗心绞痛仍较重、胸痛似心绞痛不能确诊者。

此外，冠心病发病率呈逐年上升趋势，且患病年龄趋于年轻化，积极预防同样重要。1.控制体重：肥胖者应减少热量摄入，少食肉类，增加运动量。2.控制高血压：高血压患者饮食要清淡，少摄入食盐，多吃蔬菜、豆类等含钾高及含钙高食物。3.降低血脂：膳食应低脂肪，多吃青菜使胆固醇维持理想水平。