不同类型中风脑脊液检查特点
发布时间：2013-06-17
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不同类型的中风，其脑脊液检查有不同的特点。具体检查方式是什么呢？
蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性，一周后变为橙黄色或淡黄色，2～3周后脑脊液才转为清亮无色。出血少者，脑脊液可呈混浊状态。出血量多则呈粉红色或鲜红色。当红细胞破坏后，脑脊液呈红褐色，以后呈棕黄色。蛋白质增高决定于出血的多少。出血量大，蛋白质增高明显，血糖增高时，脑脊液的糖也增高。很多病例脑脊液压力增高，一般多升高至200～300毫米水柱，有时可高达500毫米水柱，2～3周后恢复正常。
脑出血患者的脑脊液，在发病后6小时，80%以上脑实质出血均破入脑室。脑出血后因脑内血肿形成，血肿周围的脑组织水肿及血液流入蛛网膜下腔等原因，而造成颅内压增高，脑脊液压力可达200毫米水柱以上，同时，由于脑脊液中混入了大量的血液，蛋白明显增高。
脑梗死患者发病后进行检查，脑脊液压力、细胞数、蛋白均在正常范围。脑脊液通常透明无色，这是重要的鉴别点。但是严重脑梗死，如果在病灶软化之前血流再通，则可发生出血性脑梗死，脑脊液可能为血性或黄色，脑脊液中亦可出现多形核细胞增多，这种情况一般在发病24小时以后，3～4天达最高峰，尤其是脑表面的梗死更易见到。
特别提示：脑出血患者过早检查，血液未进入蛛网膜下腔，脑脊液可能无血；脑梗死患者过迟检查可能有血，这些都是应该注意的。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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