目的 观察急性期Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）综合征患眼治疗前后的频域光相干断层扫描（OCT）图像特征。方法 经裂隙灯显微镜、B型超声及荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊为急性期VKH综合征的28例患者56只眼纳入研究。所有患者确诊后均接受糖皮质激素冲击治疗；治疗前后均行频域OCT检查。治疗后随访观察12～32周，平均随访时间（21.30±8.53）周。对比分析治疗前后OCT检查所见的中心凹视网膜脱离高度、光感受器细胞内外节连接（IS/OS）光带及血管弓内视网膜结构的变化情况。结果 治疗前OCT检查结果显示，所有患眼均存在神经上皮脱离，中心凹处平均神经上皮脱离高度为（635.44±340.04） μm。视网膜下腔中有各类渗出性改变43只眼，占76.8%；伴点状中强反射41只眼，占73.2%；旁中心凹部分节段外核层增厚呈“指状”突起与膜样结构相连22只眼，占39.3%；视网膜色素上皮（RPE）光带呈波浪状33只眼，占58.9%。治疗后不同观察时间的OCT检查结果显示，1周内所有患眼神经上皮下腔膜样结构及无定形中弱反射消失，同时可见RPE表面大量中强反射颗粒，RPE光带恢复平滑。治疗后平均（2.33±0.82）周时，所有患眼后极部神经上皮下积液完全吸收，黄斑复位，中心凹下IS/OS光带恢复连续，中心凹周围IS/OS光带和外界膜不连续。治疗后平均（5.01±6.71）周时，所有患眼整个水平扫描线上外界膜恢复连续，IS/OS光带恢复区域逐渐扩大。治疗后平均（11.40±7.89）周时，整个水平扫描线上IS/OS光带恢复连续45只眼，占80.4%；IS/OS光带仍有部分缺损11只眼，占19.6%。整个后极部扫描区域内IS/OS光带仍有缺损46只眼，占82.1%；整个后极部扫描区域内IS/OS光带完整10只眼，占17.9%。有区域性外核层变薄，且在这些区域视网膜外层的外界膜和IS/OS光带缺失11只眼，占19.6%。结论 急性期VKH综合征患眼OCT检查图像特征为，治疗前存在神经上皮脱离，脱离下腔可有多种类型的渗出性改变，RPE光带呈波浪状；治疗后渗出性改变迅速溶解，但视网膜下腔的中强反射颗粒仍然存在，RPE光带恢复平滑，且外界膜连续性的恢复早于IS/OS光带。