截至2015年10月底，湖南省累计报告艾滋病病毒感染者/病人28268例(其中病人13491例)，死亡7933例。长沙市自1992年发现首例HIV至2015年6月30日，累计报告HIV/AIDS病例2825例，年龄分布主要是20～45岁。

一、艾滋病可防可控，目前抗病毒治疗有效

某男性患者，22岁，经男男性行为感染。发现HIV阳性半年后，因口腔真菌才治疗，当时查CD细胞48个/毫升，给予一线抗病毒治疗，1年后疗效不佳，且显示耐药更换二线治疗方案，仍无效，只好再次更改治疗方案且自费购进口药，才将血液中病毒载量控制下来，CD4细胞开始上升。

由于男男同性恋人群中，HIV感染率明显高于普通人群，且有一部分人体内携带有耐药病毒株，一旦被他们感染，即使被感染者从来没有服用过抗病毒药物，也会对目前常用的国家免费药产生耐药。

发现HIV感染，要及时到医疗机构接受抗病毒治疗。艾滋病是可防可控的慢性传染病，目前有效的抗病毒治疗，可使得HIV感染者长期存活，并且能和普通人一样正常地工作、学习、生活。当然，要达到这个目标，需要感染者配合医务人员定期检查，保持良好的生活习惯及服药依从性。

                  二、抗病毒药物必须坚持吃，不可随意停

30岁的男性梁某，未婚，经男男性行为感染。因出现逐渐加重的气促伴咳嗽20多天，抗感染无效，查抗HIV初筛阳性入院。入院查肺部CT显示双肺弥漫性病变，头部检查均有病变。虽经积极抢救半月，最终死亡。

鉴于目前90%以上的HIV感染是经性传播，因此有高危性行为者，尤其是男男同性恋人群，应定期到所在地疾控中心或医疗机构检查HIV抗体，也可自己购买快检试纸进行检测，了解其感染状况。做到早发现、早治疗，避免发展到晚期艾滋病阶段。

根据我国艾滋病诊疗指南，HIV感染者CD4细胞计数低于500个/毫升时，即开始抗病毒治疗。早期治疗不仅可以保护免疫系统重建免疫功能，避免艾滋病发病和死亡，还能避免HIV病毒对心、脑、肾等重要器官的损害，减少非艾滋相关的发病和死亡。

艾滋病的治疗就像治疗高血压、糖尿病等慢性疾病一样，抗病毒药物必须坚持吃，不可以随意停药。还应遵医嘱服用，并随病情的变化调整药物。

三、男男性行为，比异性性行为更易传播

男男性行为，成为传播艾滋病和其他性传播疾病的主要原因有：常有多个性伙伴，且在性活动中较少采取保护措施，其中部分已结婚生子，故在疾病的传播链中具有“放大效应”；同时，其特殊的性行为方式，比异性性行为更易造成局部组织破损和出血，导致疾病更易传播。

研究表明，男男无保护性交，比男女无保护性交传播艾滋病的几率大10倍以上。近年来，我省艾滋病在男男同性恋与青少年学生中感染上升较快，今年新发感染者的49%是经男男同性传播。因此，建议艾滋病防治知识教育不仅要关注大学生，更要关口前移，针对中小学生的性健康、性病艾滋病防治知识教育刻不容缓。

（作者系长沙市艾滋病研究所所长，主任医师）