孟维鑫 刘宏宇
哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科

目的：冠状静脉旁路移植术（Coronary Artery Bypass Grafting,CABG）是治疗冠心病的有效手段，但移植静脉再狭窄是影响远期疗效的重要原因。本实验通过建立大鼠自体移植静脉模型，探讨氧化应激反应在自体移植静脉术后内膜增生中所起的作用。

方法：建立大鼠自体移植静脉模型，于术后1天、1周、2周、4周、6周及2月取材。采用HE染色：应用计算机图像分析仪计算梳妆打扮生内膜面积/中膜面积（I/M）来表示内膜增生程度yid用免疫组织化学方法检测核因子NF-kB及铜锌超氧化物歧化酶（Gu Zn-SOD）；用比色法检测大鼠血清中丙二醛（MDA）的含量。

结果：术后NF-kB的表达随着时间的增加逐渐增加，2周达到高峰，维持1月左右后又逐渐下降，2月时接近基础水平。Gu Zn-SOD表达逐渐升高，1周左右达到高峰，持续2-3周逐渐下降至正常水平。移植术后大鼠血清中MDA的含量急剧升高，1天达到高峰然一逐渐下降，2月时接近正常水平。术后1周内膜逐渐增厚，4周达高峰，6周及2月有所下降但仍处于较高水平。

结论：自体静脉移植后内皮细胞损伤导致了氧化应激反应，通过激活NF-kB放大了炎症反应，继而促进中膜平滑肌细胞迁移，表形转换，合成及分泌细胞外基质，导致新生内膜增生，是引发移植静脉术后再狭窄的主要原因之一。