文/华中科技大学同济医学院附属梨园医院整形外科 杜俊峰博士

　　胼胝，俗称“老茧”，多发病于中老年人和穿纤细高跟鞋的女性。也有部分是职业因素造成的，例如护士，因为经常走动，也可能会出现脚底老茧。表现为足底前跖突出的皮肤局限性增厚，呈蜡黄、质地硬。站立行走时，犹如鞋底内有小石块硌脚，明显感到不适，严重的可有隐痛。 

　　出现脚底老茧怎么办呢？以前的方法是自己在家或者到修脚店，用热水泡脚后把老茧修剪掉。这样是不对的。老茧的出现实际上是足部受力区域的一种代偿机制。我们修剪老茧就削弱了这种代偿机制，虽然短期内有作用，但是治标不治本，反而会加重病情。 

　　正确的方法是先找病因，看看是什么原因引起来的，是足部基础疾病（如拇外翻、锤状趾）还是其他的情况。如果是单纯的鞋子不合适，最简单的方法就是更换一双合适的鞋子就可以解决问题了。 

　　更换鞋子时要注意选择硬底、厚底、宽头的鞋子，同时选择一双软的鞋垫。这样足底的压力就会均匀地分布，不会集中在老茧的那个点上。软的鞋垫也会缓冲地面对足底造成的冲击，减少对足的损伤。

　　还有一点要注意的是，换鞋的同时要注意运动方式的选择，尽可能的少做负重的运动，如步行、爬山等。走鹅卵石路那样凹凸不平的路尤其要避免，这样会对足底造成很大的损害的。推荐的运动方式是非负重运动，如骑自行车、游泳。 

　　特别需要强调的是，足底有老茧最好是先到专科医生处就诊，查明病因，对症处理。尤其是血糖控制不好的患者，伤口不易愈合，更不能剪脚底老茧，以免伤口溃烂，变成糖尿病足。