今年头等大事，除了金融危机，除了人民代表大会，对于来百姓来讲，就是医改了。

    老百姓对医改的关注，远远高于官方的期望，连少读书看报的邻家大婶都能把医改的新政说得头头是道；然而就是老百姓这样关心的话题，医改的主体——医生们却并不太感兴趣。
 
　　有位医生和我说，他对医改真的就没有上心，对医改政策的了解甚至不如他家父母。问他为什么，他说：“因为我知道，医改怎么改也改变不了我们医生的现状。”他暗指医生该富还是富，该穷还是穷，那些看似可以让医生摆脱传统束缚，增加收入的方式，其实因为制度的原因成了摆设。就比如说医生可以在多家医院注册，但由于现在医院的体制是含有人事、派系之别的，一名医生很难在多家医院注册行医。其中牵扯到医院的声誉、院领导的利益等等一些相关因素。
 
　　他说，其实医生之间的差距还是蛮大的，基层医院的医生，因为没有病人，其实日子过得是蛮苦的。而在大城市大医院的医生，因为依靠各种隐形收入作为他们收入的主要来源，所以工资福利的提升并不能给他们带来什么特别感觉。那一点福利，真的对于他们来说是不疼不痒的。
 
　　对于老百姓最感兴趣的药价，他也有自己的看法。“如果不改变药品层层审批的制度，如果不让医院与药品生产厂家建立起直接的联系，那么药价永远也降不下来。”药品的采购是有着比较特殊的制度的，从市一级药品监督管理部门首先要敲章，接下来，市卫生局、区卫生局、医院采购部门都要敲章，一件药品才能到老百姓手上，而其中行政部门又不仅仅是简单的敲章一个动作那么简单，“公关费用”对于每一个药厂来说都是一笔很大的支出。所以这些中间环节的支出是药品价格之所以虚高的最主要的原因。解决药品虚高最关键就是把药品的中间环节降下来。
 
　　编者按：医改之所以“改了又改，改了就像没改”，很大一部分原因在于，医改听取医生的意见较少，医生是医改的重要组成部分，对该行业有深刻的了解，如果没有医生的参与，医改就像没改。