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医学人文教育:要“隐蔽”,不要灌输
发布时间:2011-02-18      来源:《健康报》
 

  一堂解剖课

  蔡凌霞:相信每一位医护人员对解剖课都不会陌生。在我的记忆里,那是一段阴森而恐怖的记忆。但是,台湾慈济大学的解剖课完全颠覆了我以往的感觉,它带给我的是明亮、温馨和深深的感动。

  大陆的解剖室大都在一楼或地下室,用来浸泡尸体的是福尔马林。一到门口,就有一股刺鼻的气息扑面而来。而且,尸体因为时间久远,大都已变了形。我们医学生的解剖课安排在进校第一年的第一学期。我的胆子本来就小,初进解剖室就受到极大的惊吓,经常会在半夜惊醒。后来,我不得不与同学共宿一床达一月之久,至今还会被人取笑。

  刚到台湾,师姐说要带我参观解剖室,我心还有些戚戚然。走进典雅、大气的台湾慈济大学大厅,拾级而上,就来到了宽敞明亮的二楼。这里,走廊布置着屏风和花卉,十分雅致。墙上挂着一些人的照片和介绍。推开一扇门,就是解剖室了。如同普通的教室,窗明几净,没有一丝异味。

  慈济大学解剖室的尸体都装在不锈钢尸屉中,他们都有一个共同的名字——“无语良师”。师者,典范也。所以,并不是所有人都有资格躺在这里,犯罪、自杀、身体不完整的都不能入选。福尔马林浸泡的尸体不光有异味,而且容易变色、变形。为了保持尸体的完整性,也为了方便学习,慈济大学用的是价格昂贵的药物灌流。通过静脉注射防腐,可以保留3年。

  这些“无语良师”都是为解剖课准备的。医学生的解剖课并没有安排在一年级,而是在第三年的4月。4人一组,解剖一具尸体。早在上课前一学期,4人小组及大体老师的名单已经定下。这个学期中,4位同学要去拜访这位“无语良师”生前的家属、同事,了解他的生平,并将他的照片、介绍裱好挂在走廊上。

  正式上课前,他们要举办一个肃穆的追思会,家属和出家师傅也一起参加。学生代表做感恩发言,向“无语良师”和家属表示衷心的感谢,并让家属做最后的告别。此时,学生们眼前不再是一具没有生命的尸体,而是他们满怀感激的“无语良师”。这个人宁愿在自己身上划上千刀,也不愿学生们今后划错一刀。所以,每位学生都以感恩的心轻轻划下手中的每一刀,认真地学习每一片肌肉、每一条血管,唯恐辜负了“无语良师”的一片心意。解剖课上完后,学生们会一一重新缝合,再用洁白的布袋包裹起来。每位学生都要写一篇心得,记录这段日子与“无语良师”共处的心得体会,并将文章正式装订出版。

  最后告别的日子来到了。家属和学生们穆立一边,出家师傅念经祈福,举办庄严的火化仪式。火化后的骨灰分成两份:一份交给家属;另一份装在一个晶莹剔透的琉璃盒中,永久地存放在慈济大学的大舍堂中,供后人瞻仰。仪式结束后,学生们还为家属精心准备了一个感恩会,自己编排舞蹈、歌曲等。许多家属都被深深地感动了:亲人的离开固然是痛苦的,可这最后的句号却是圆满的。最后,他们也纷纷签下遗体捐赠意向书。

  正因如此,慈济大学的尸源非常充足。解剖课根本用不完,还有一小部分遗体是为高年级同学准备的。在往生后的24小时内进行急速冷冻,不用药物。这样的遗体可维持3-5天,其皮肤弹性接近正常人。这样的“大体老师”是为全球首倡的模拟手术室准备的。这个手术室的设备跟医院是一样的。学生会集中学习各种手术,不用在病人身上划第一刀了。

  许多“无语良师”的故事令人感动不已。有一位患胰腺癌晚期的病人,知道自己将不治的结果后,坚持不肯开刀,宁愿忍受疼痛的折磨。因为开过刀,他的身体就不完整了,就无法做“大体老师”了。

  为什么台湾会有那么多人踊跃地当“大体老师”?为什么我们大陆的遗体捐赠却如此稀少?是因为台湾人的思想境界特别高吗?我想人性本来是相差无几的,关键是在台湾,“大体老师”得到了足够的尊重,维护了最后的尊严,家属的感受也得到了重视。这种人文关怀体现在每一个细节中。那些一时用不上的“无语良师”,就躺在解剖室隔壁的房间里。每个人都有固定的位置,写着他们的名字。房间有一个很大的玻璃窗,窗外是画着飞天造型的精致木头移门。家属都知道他的亲人现在在哪里,想念的时候,随时可以推开移门,隔窗相望。

  以这样的心态去学习,我相信这门课的效果一定不错。医学生们学到的又岂止是单纯的解剖知识呢?首先,他们学到了做人的根本、为医的基础,就是对人的尊重。对死者尚且如此,更何况对活生生的人呢?其次,他们提早进入社会,接触到生与死的永恒命题。在与家属、同事等的交流中,他们从“大体老师”的人生轨迹中,明白了什么是最值得珍惜的。再者,在学习汇报的过程中,每位学生都充分发挥自己的潜能,有唱歌的、作曲的、舞蹈的、画画的、写文章的、排版设计的、导演的,综合能力和艺术修养也得到很大的提升。

  我想,这就是我们现在推崇的素质教育吧!与他们相比,我们的差距应该不小。但只要现在努力去做,永远不会太晚。

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