摄取丰富的食物纤维有利于消除便秘便秘最好自行解决，不要依赖药物。只要在日常生活中稍加留意，就可以消除便秘。为防止便秘及大肠癌，应积极且有效地摄取食物纤维。
    便秘
　　健康检查注意这些症状
　　□一周排便次数低于两次
　　□虽然每天都排便，但仍有残便感
　　□便量太少，或是呈坚硬的颗粒状
　　□排便的规律突然被打破
　　□用餐不规律
　　□动物性食品与脂肪的摄取量很高
　　□水喝得很少
　　□该排便时不排，总是忍着
　　如果上面的检查中，你符合前四项中的任一项，那么你大概是已经患了便秘；如果还没到前四项的程度但存在其他几种情况时，你患上便秘的可能性会大大增加。所谓便秘，是指粪便在肠内滞留的时间异常的长，结果导致粪便的水分减少、粪便变硬、便量减少的情况。一般来说，正常的排便频率约为24～72小时一次，不过也有人在这个范围外，却不会对日常生活造成影响。粪便在肠内的滞留时间过长，可能在肠内菌丛的作用下，过度发酵、腐败，导致自体中毒。蛋白质在分解过程中会产生组织胺等有毒成分，这些成分被送至肝脏后，如果肝脏来不及解毒，就会出现腹痛、恶心等中毒症状。因此，如果患了便秘，切莫等闲视之。下腹部有膨胀感是便秘的典型症状。腹部胀气，肠内累积的气体压迫肠管，可引发腹痛，也可能因感到恶心而呕吐。如果因便秘导致自律神经失调，可能使肩膀与颈部的肌肉紧张、僵硬，引发肩膀疼痛、头痛等症状。此外，由于新陈代谢不佳，皮肤容易出现粉刺或皮肤屑，失去光泽且变得粗糙。下腹部不适、肩膀酸痛与头痛等症状严重时，人可能因此变得焦躁而导致失眠。
　　大便的形成过程大便是在大肠处制造而成的，大肠并不进行食物的消化吸收，其主要功能就是吸收水分和电解质，制造大便并排泻。大肠最粗部位的直径为5～8厘米，长度约1.5米，可分为盲肠、结肠、直肠三部分。食物被消化吸收后剩余的黏糊状的残渣从小肠进入大肠。大肠开始蠕动，吸收水分和电解质，把糊状的残渣转变为固态，即大便。食物经消化吸收，送达小肠的末端，大约需要5～10小时，而到达大肠后则需9～16小时以吸收水分。肠内细菌会使食物残渣发酵或腐败，以制造大便。大便形成后通常先积存在乙状结肠中，不久，当大便因本身的重量而移动到直肠时，直肠内的感应器就会受到刺激，产生便意。
    从粪便观察健康状况
    如果粪便像小黄瓜或香蕉，呈细长形，就是健康状态的粪便。这表示肠的状态良好，饮食也十分均衡。如果水分稍多，粪便会比较长，并呈卷曲状。这表示胃肠都处于健康、良好的状态。
　　如果粪便像小芋头般，呈颗粒状，则是由于在肠内滞留的时间较久，水分被肠过度吸收所致，也可能是水分摄取过少造成的，属于便秘的表现。如果粪便无法成形、变成液态状的话，则是消化不良的表现，也可能是由胃肠疾病所致。如果症状持续，请就医检查。如果外形扭曲、变形，大肠和肛门可能有痔疮或息肉、肿瘤。
　　颜色也是重要的信息。如果形状正常且颜色呈茶色，表示胃肠的状况不错。如果点泛白，表示脂肪的摄取量可能过高。如果掺杂有红色，可能是因胃肠感染性疾病或溃疡、肿瘤等造成。血液与空气接触一段时间后，会逐渐变色、发黑。如果频繁出现黑便症状，必须特别注意。
　　便秘的种类及症状生活环境变化导致的急性便秘暂时性单纯便秘指平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此外，工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。
　　急性器质性便秘主要由胃肠急性疾病导致的便秘，代表性的疾病包括肠梗阻、肠扭转等。其特征是会伴随剧烈的疼痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。
　　长期无法产生便意的慢性便秘可分为由肠功能低下导致的习惯性便秘和由慢性疾病引发的慢性症候性便秘。慢性症候性便秘，主要由腹部脏器慢性疾病引发的便秘。如大肠壁外突、形成袋状结构的大肠憩室症，虽然不会疼痛，但却会抑制肠的活动，导致便秘。习惯性便秘又可依其原因，分为弛缓性便秘、直肠性便秘和痉挛性便秘三种。
　　习惯性便秘源于肠部运动的紊乱弛缓性便秘•长期卧病在床者•多次生产、肌肉松弛的女性当整个大肠蠕动运动疲弱，推出大便的力量不够充分时，就会产生。也称结肠性便秘。
　　痉挛性便秘•压力大的人•肠易激综合征肠管紧张，分节运动异常亢进。常会出现有便意，却无法顺利排便，或排便后仍有残便感的情况；也会感到强烈腹痛，排出硬块状的大便。有些人还会反复出现便秘与腹泻交叉进行的状况。
　　直肠性便秘•持续抑制便意时•有痔疮等肛门疾病者•老年人主要原因为直肠的知觉麻痹或排便所需的肌肉有问题，有时候也会和弛缓性便秘一起产生。
　　摄取丰富的食物纤维有利于消除便秘便秘最好自行解决，不要依赖药物。只要在日常生活中稍加留意，就可以消除便秘。为防止便秘及大肠癌，应积极且有效地摄取食物纤维。
　　食物纤维的作用食物纤维简言之就是含于各种食物中不能被人体消化的成分。食物纤维多含于植物性食品与一部分动物性食品中，分为不易溶于水的非水溶性纤维与易溶于水的水溶性纤维两种。非水溶性食物纤维包括形成植物细胞壁的纤维素或半纤维素、木质素、果胶等，以及虾、螃蟹等甲壳类表皮含有的壳质。水溶性食物纤维是植物细胞内储藏的物质或分泌物，包括含于果物中的水溶性果胶、作为乳化剂或安定剂的植物橡胶或黏着物、海藻多糖类等。食物纤维从口进入人体，这一点与蛋白质、脂质、糖质等营养素一样。但它经过食道、胃肠等消化器官，却不会被消化吸收，最后作为粪便的主要材料，排出体外。很多人以为，营养学上开始注意食物纤维是最近的事，事实上，在公元前四世纪的古希腊时代，希波克拉底就已提出，吃有麦糠的面包可以预防便秘。剧作家莎士比亚在他的作品中，也提过食物纤维对胃肠来说是很好的成分。话虽如此，一般人关心食物纤维与健康的关系，是从几十年前才开始的。在第二次世界大战当中，从事非洲殖民地区医疗活动的英国医师们，感觉到欧洲人与非洲人在疾病表现上有所不同，于是开始重新认识食物纤维。当时，欧洲人便秘、动脉硬化、糖尿病、大肠癌等疾病的发病率很高，但非洲人却很少患此类的疾病。医生们认为，这种差异并非源于环境或遗传因素，而是饮食习惯上的不同，尤其是食物纤维的摄取量上的差别。1971年有人提出，若长期摄取食物纤维少的食物，会增加大肠癌的发生率。自此，人们对食物纤维的关心开始急速提升。东方国家也是一样，到了20世纪60年代后期，动物性食品与脂肪的摄取量开始增加，植物性食品与壳物的摄取量随之减少。饮食生活出现变化的同时，人们患大肠癌、糖尿病、心肌梗塞等疾病的几率大大增加，食物纤维的生理作用因而受到热切关注。食物纤维具有含水膨胀、增加便量、刺激肠壁、促进排泄的功效，因而能将致癌物质从粪便排出体外，从而降低患癌的风险。促发大肠癌的次级胆汁酸在摄取脂肪时会大量分泌，而食物纤维能够促进次级胆汁酸排出体外。因此吃肉食时，同时摄入富含食物纤维的食物就很重要。食物纤维的摄取要求为，每千卡能量摄取10克即可。成人一天须摄取20～25克的食物纤维。
　　摄取食物纤维，便量会增加吃没有碾臼的谷类、红薯、豆类等非水溶性食物纤维含量多的食品，便量会增加，大便会通顺。这个实验是在7天内以51个人为对象，每天给予他们含有23克、37克、47克食物纤维的食物，并观察大便的次数与便量。红色线表示51人的便量，但摄取同量的食物纤维，也会存有个体差异，所以平均值以红点表示。蓝线是红色点的近似值。从图可知，食物纤维每增加1克的量，大便约增加2.7克。
　　富含食物纤维的食品在日常生活中较常见，作为食物纤维供给来源的，主要是各种谷类、薯类、豆类、蔬菜、果实、蘑菇和海藻类等。尤其是糙米、大麦、小麦等壳物的外皮，含大量的食物纤维，但在精制过程中，多已去掉外皮，不再像以前那样是食物纤维主要的供给来源。但值得庆幸的是，市售的大麦与小麦的全粒粉、糙米或玉米片、燕麦片等含有许多谷类胚芽或麦糠的食品，都可以提供较多的食物纤维。薯类、豆类和蔬菜类食物是食物纤维的宝库，其特征是热量低。其中，又以芹菜、牛蒡等根菜类蔬菜中的食物纤维尤为丰富。此外，裙带菜或羊栖菜等海藻类，含有大量叫藻朊酸的食物纤维，作用与谷类、蔬菜类的食物纤维不同，最好每天坚持吃。
    顺利排便的秘诀
    慢性便秘起床时，在空腹状态下，喝一杯冷水或牛奶，产生的刺激会促进大肠运动。早餐一定要吃。为养成排便习惯，不论有无便意，每天要在一定的时间入厕。再有，一有便意马上到厕所，也很重要。在工作的闲暇时间做做体操，每周做1～2次的全身运动，促进血液循环，使大肠活动，可消除便秘。经常泡澡，血液循环会变好。在浴缸中按摩下腹部，产生的刺激有助于引起便意。急性便秘而有腹痛时腹部胀且硬，出现剧烈疼痛，伴有恶心或呕吐时，应松开皮带，以舒适的姿势躺下。这种情况有发生肠梗阻、急性腹膜炎或阑尾炎的可能，要尽快到医院接受诊查。若腹部虽有钝痛，但脸色较好，脉搏也正常的话，停1～2餐仔细观察。仍觉疼痛的话，应到医院就诊。
　　注意事项：
    ◆2～3天没有排便，不必太担心。排便次数易被食物或水分的摄取量所左右。旅行或搬家时环境发生变化，也容易产生便秘。
    ◆尽量避免依照自己的判断去使用泻药。有时消化道等病也会引起便秘。
    ◆有规律的生活，可以说是顺利排便的诀窍。便秘时，首先要考虑是否与饮食内容、摄食方法、运动或睡眠等生活习惯有关，重新审视自己的生活。
    加强排便力量的运动疗法运动产生的刺激，可促进肠的活动。运动无需过于激烈，散步就足够了。可以用比平常稍快的速度，步行约20～60分钟。也可以用前屈腿、后屈腿的运动刺激腹部，或是仰卧，将脚高举过头，像踩脚踏车一样进行运动。
　　促进肠运动的腹部按摩先躺下来，深呼吸，让腹肌紧绷。再将两手的手掌相叠，以画大圈的方式，缓慢、轻柔地按摩整个下腹部，用力无需过大，按摩1～2分钟即可。接下来则要按摩积存粪便的乙状结肠的周边位置。左腰部与肚脐齐高的部位，有一处突出的髂骨，沿着髂骨稍稍往肚脐方向挪动一点，就是乙状结肠的所在位置。仰卧时比较容易确认位置。以指尖稍微使劲按压，比周围硬的部位就是积存粪便的乙状结肠。可以先用指尖慢慢按压约10次，接下来用掌心按压乙状结肠所在位置。结束后如果再喝上一杯水，效果更好。排便需靠多项脏器的配合，才能正常运作。正因为如此，整个过程十分敏感，生活的节奏稍有变化，立刻就会表现出异常。便秘除了造成胃肠的不适之外，也可能导致肩膀酸痛、情绪焦躁，对于容貌也有不良的影响。一旦转化为慢性便秘，就很难治愈，最好能在发展为慢性便秘之前，排除病因，早日恢复正常排便。如果便秘已经转变为慢性，则尽量不要依赖药物，通过改善饮食与生活习惯，减轻胃肠的负担，并充分摄取可成为粪便原料的食物纤维。如果再配合适度的运动，每天应该可以顺利排便。美国斯坦福大学客座教授、日本冠状动脉疾病学会会长阿部博幸在他的的著作《食物是最好的医药》中，还有比较详细的关于消除便秘、预防疾病的方法，读者可以参考。
　　泻药的基本知识泻药分为缓泻药和刺激性泻药。缓泻药副作用小，可在治疗慢性便秘时长期使用。刺激性泻药比缓泻药的效果强，但容易产生依赖，有时会妨碍自然排便反射的恢复。因此，刺激性泻药一般在手术前排出肠中的内容物或治疗慢性便秘用缓泻药没有效果时使用。泻药按发挥作用的方式可分为三种：借助药物吸收水分，增加便量；在大便的形成过程中作用于肠管壁，使大便的水分不被吸收；刺激肠管黏膜以促进肠管的蠕动。便秘时可使用医院的处方药物。要使用市售药的话，可以选择甘草、番泻叶等中草药，作用比较缓和，不易发生腹泻或腹痛，依赖性也不会太强。服用泻药时，先要少量服用，能使每天或隔天通便。等排便有了规律以后，减少服用量，最后要习惯能够不借泻药的力量排便。总之，在饮食疗法或运动疗法没有效果时，才可以借助泻药辅助排便。
　　Q＆A
　　Q听说大麦比米所含的食物纤维更丰富，是真的吗？A大麦含有的食物纤维约为精白米的10倍，但二者纤维的性质则大致相同。现在人们食物纤维的摄取量骤减的主要原因是谷类摄取不足。精米所含食物纤维的量较少，若仅从米饭中获取足够的食物纤维的话，必须吃大量的米饭。相比之下，大麦不但食物纤维含量多，还有降低血液中胆固醇的作用，因此，有时要吃精米混合大麦的麦饭。Q一天所需食物纤维的量大致是多少？A食物纤维的摄取要适量，并不是越多就越好。实际上，若长期大量摄取富含食物纤维的食品或饮料，有时会引起腹泻。腹泻时，钙、镁、铁、钾、磷等维持生命活动所必需的矿物质(无机质)会被排出体外。食物纤维一天的目标摄取量，成人是20～25克,但是目前平均摄取量约为16克左右，并没达到目标值。血液中胆固醇或血糖值高的人最好摄取到25～30克的量。
    延伸阅读：大肠癌
　　大肠癌患了习惯性便秘又不加以治疗，肠内的有害菌会增加。健康的人有益菌占优势，但长期持续便秘时，有益菌和有害菌的平衡就会遭到破坏。吃了过多肉制食品，粪便中的蛋白质在腐败菌的作用下，会产生种种毒素。这些毒素与血液一同在体内循环，会引发头痛、肩痛、高血压等症状，最可怕的是，癌症的发生率增高了。食用大量的动物性脂肪，会促使身体分泌许多胆汁，其中胆汁酸在平衡遭破坏的肠内被细菌分解之后，会变成脱氧胆酸、石胆酸等致癌物质。致癌物质与粪便一起在大肠内停留，刺激肠壁，就有可能导致大肠癌的发生。大肠癌的发病率及病死率在中国乃至世界有逐渐上升的趋势，在中国十大常见的恶性肿瘤中排名靠前。大肠癌因发生部位不同又分为结肠癌和直肠癌。以往直肠癌患者相当多，但近年来结肠癌患病率却日趋增多，其中尤以乙状结肠癌为甚。大肠癌多发于60～69岁年龄段的人，约占全体患者的一半以上，其次是50～59岁。以往以男性患者为多，不过，近年来女性患者逐渐增多。早期的大肠癌治愈率很高，因此，为了及时治疗，一定要定期体检。
　　大便带血是大肠癌的主要症状大肠癌具有进展缓慢的特征。初期阶段几乎没有任何症状，很不容易被发现。而当症状出现时，大多已发展到一定程度了。另外，其症状也因人而异，有些人即使已发展到相当程度，也没有出现明显症状。大肠癌最常见的症状为大便带血。大肠黏膜的癌症病灶和大便发生摩擦而出血，因此大便会夹杂着血液。如果肿瘤长在盲肠或升结肠等靠近小肠的部位，大便会带黑色；如果肿瘤长在乙状结肠或直肠等靠近肛门的部分，通常会排出带鲜血色的大便。这点要和痔疮引起的出血区别开来。痔疮引起的出血通常是血和大便分开，血会在排便之后才一滴一滴地滴落，擦拭的纸上会沾染血滴。而大肠癌却是血混杂在大便里面，因此只要细心观察就会发现其中的差异。不过，一般人很难辨别得那么清楚，因此如果有疑虑就应去医院接受检查。除了出血外，大肠癌还有排便方面的异常情况。如果大便没有定时排出、排便时出现绞痛等异常状况，则有可能是在降结肠、乙状结肠或直肠中有肿瘤。如果在直肠中有肿瘤，有时排便后会出现残便感；有时也会有持续腹泻、大便形状变细等症状；有时还会出现圆溜的大便，不过这种情况很少。此外，大肠癌有时还会出现持续低烧、贫血、突然明显消瘦、自觉胸口灼热、腹部有硬块、腹部膨胀感（觉得肚子胀胀的、沉重难受、阻塞不通等感觉）、部分皮肤发黑变粗糙等症状。特别是老年人，如果出现不明原因的贫血时，应警惕包括大肠癌在内的消化系统癌症。
　　健康检查注意这些症状
    □有没有血便？
    □持续出现腹泻或便秘等症状？
    □有没有大便排不干净的感觉？
    □排便时肚子是否会痛？
    □大便是否变细？
    □肚子会胀胀硬硬的吗？
    □肚子有硬块吗？
    □肚子会感到沉重不舒服吗？
    □是否持续发低烧？
    □有贫血吗？
　　简单方便的大便潜血检查首先进行直肠指诊。医生把食指伸进肛门，直接触摸肛门和直肠内部进行检查。九成的直肠癌都可通过直肠指诊被发现。其次是检查大便的潜血反应，以了解大便是否混杂着血液。以往由于无法对饮食中的肉类或鱼类的血液与患者本身的血液进行区分，因此都会在限制饮食后再进行检查。但是近年来仅对人血产生反应的免疫学检查法已经普及，检查时就不需要再限制饮食了。不过，这种检查法对牙齿或胃部的出血同样会产生反应。不过，即使患有大肠癌，也不一定经常便血，因此有排便异常或腹部异常的人，或有其他异常症状的人，绝不能因为大便潜血反应为阴性就放任不管了。当潜血反应为阳性，或虽然是阴性也需进一步详细检查时，将进行直肠镜或乙状结肠镜检查。由于在检查前只需洗肠，因此在门诊就可进行检查。大多数的大肠癌都发生在直肠或乙状结肠，因此这项检查格外重要。钡剂灌肠X光检查也是很常用的一项检查，常用在内窥镜检查前。而内窥镜检查则是对大肠癌的诊断做确认、观察大肠整体的检查方式。钡剂灌肠X光检查的方式为：从肛门灌入空气和造影剂（钡），再用X光拍摄大肠的内腔。最详尽地检查还是利用大肠内窥镜，从头到尾对大肠做仔细地观察。利用大肠内窥镜既可当场切除小息肉或早期的肿瘤，也可以取出少量可疑组织，进行活组织切片检查。
　　早期癌症可使用内窥镜治疗大肠癌治疗的基本原则是切除病变部位。而方法则有利用内窥镜切除，以及利用外科手术切除两种。治疗大肠癌，通常不使用化学疗法。不过，近年来有的医院尝试对不能手术的患者，实施化学疗法和免疫疗法相结合的“免疫化学疗法”。另外，在直肠癌的治疗上，可根据情况而采取放射线疗法。放射线疗法主要用于肿瘤已发展到难以实施外科手术或复发的情况，或用来作为防止复发的辅助性疗法。放射线疗法对结肠癌的疗效不佳，所以结肠癌的治疗一般不用放射线疗法。
　　息肉切除术大肠的肠壁由内到外是由黏膜、黏膜下层、固有肌层、浆膜等各层所构成。癌肿停留在黏膜到黏膜下层的，称为早期癌。从肠黏膜向肠腔内呈蘑菇状突出的，称为息肉。直径1厘米以下的息肉多半属于良性，超过1厘米的，很可能部分或全部都是恶性肿瘤。从肛门放进内窥镜进行检查的时候，若发现有息肉或停留在黏膜下层极浅部位的早期癌，有时会直接加以切除。从内窥镜前端伸出细钢丝圈套环，把钢丝圈套在癌肿或息肉的突起部分，再对套环通以高周波电流进行切除。这种治疗方式称息肉切除术。早期癌肿也有不呈蘑菇状突起，而呈扁平状的。碰到这种情况时，一般在肿瘤附近的黏膜下注射生理盐水，利用人工方法制造隆起，再进行切除。与胃不同的是，长在大肠的息肉即使是良性的，其中仍有10%左右可能会演变为癌，所以只要发现息肉，就应将其切除。如果癌肿的发现极早、病变部位很小，即使发现数个肿瘤，也可仅用息肉切除术治疗。息肉切除术可将检查和治疗同时完成，而且短时间内即可完成，受伤的部位也只限于肠黏膜，因此对患者来说痛苦较少。
　　外科手术如果癌肿已经到达黏膜下层深处，或是发展得更为严重，则必须实施外科手术把大肠的一部分或全部切除。大肠即使被切除大部分，对消化、吸收也没有太大影响。结肠癌手术不会造成功能障碍，因此可采取广泛切除的方式治疗。也就是说，如果右侧结肠有癌肿，就切除右边一半的结肠，如果左侧有癌肿，则切除左边一半的结肠。但直肠癌则有所不同，它会因癌肿发生的部位或扩散的程度不同，而不可避免地在手术后出现排便、排尿、性功能等方面的障碍。近年来虽然研发了尽可能保留这些功能的手术方法，但是仍有时不得不牺牲这些功能，并需装置人工肛门。【肛门括约肌保留术】随着手术器具的进步，肛门括约肌保留术已成为可能，需要装人工肛门的病例随之大幅减少。直肠癌患者当中，有大约70%采用这种手术疗法。【自律神经保留术】一旦彻底切除骨盆内的淋巴结，就等于切断自律神经，这样一来，患者除了无法自然排尿之外，男性也会丧失性功能。随着正确掌握癌肿扩散程度的诊断技术不断进步，医学界正尝试利用这种手术法，希望在不降低癌症治愈率的情况下，保存原有的功能。【直肠局部切除术】主要用于治疗发生在直肠下部的早期癌。采用这种方法可完全保留排便、排尿功能和性功能。【直肠肛管根治切除术】如果癌肿扩散到肛门或长在肛门附近的部位，须进行直肠肛管切除术。这种情况须安装人工肛门。早期癌的预后较好与其他癌症相比，大肠癌的预后较好，早期癌的5年存活率接近100%。若是进行性癌肿，有时会转移到淋巴结或其他器官，即便是这种情况，也因癌细胞多聚集成球状，而可再次动手术切除。对有转移的进行性癌肿而言，手术后5年存活率大约为60%。大肠癌手术后大约有25%会复发或转移。定期检查癌组织分泌的糖蛋白或peptide（缩氨酸）的含量，进行“肿瘤标志物”的测定、肝脏超声波检查、胸部X光检查，都能早期发现肿瘤的复发、转移。这点极为重要，即使复发，只要能在早期发现，仍有治愈可能的。