NEJM：冠脉造影后桡动脉假性动脉瘤一例
发布时间：2015-10-30
来源：
冠脉介入造影是临床常见的检查及辅助治疗方式，但介入穿刺导致的假性动脉瘤相对少见，来自西班牙的 Petersen 医生报道了因介入导致的严重假性动脉瘤一例，这例病例报道发布在近期的 NEJM 杂志上。
一名 81 岁老年女性因「右侧腕部肿块出现一月」入院，肿块无痛并伴搏动性增大（图 A）。患者有高血压和二尖瓣关闭不全的病史，口服阿司匹林，降压药物以及他汀类药物治疗。
患者一月前接受了经桡动脉的冠脉造影检查；术中用到了 4-French 导管鞘（直径 1.33 mm），在接受机械钳压后移除了导管鞘。
通过超声检查诊断为桡动脉假性血管瘤。实际上，假性动脉瘤一般很少在桡动脉冠脉造影后并发。其诱发因素包括使用大号导管鞘、穿刺部位多次穿刺、使用抗血小板和抗血栓药物、凝血功能异常及术后压迫不足、血管部位感染等。
该患者随后接受了外科手术，剥除了假性动脉瘤并且缝合了桡动脉（图 B 和图 C）。
患者在术后一周及两月的随访恢复良好，桡动脉搏动正常并不再出现肿胀。
Science：颠覆 50 年干细胞理论教... 上一篇 | 下一篇 降压药睡前吃可降低糖尿病风险
热门话题
- 经胸右室穿刺封堵婴儿室间隔缺损25例报告2014-12-15
- 风湿性心脏病瓣膜置换术后焦虑与抑郁状况分析2014-12-10
- 高海拔地区59例双瓣膜置换术的临床分析2014-12-10
- 肺动脉夹层动脉瘤综述2014-12-15
- 马凡综合征主动脉根部瘤的改良Bentall术治疗2014-12-15
- 深低温停循环后梯度灌注复温脑保护的实验研究2014-12-15
- 组织工程血管基质的制备及保存2014-12-15
- 胸腔镜下体外循环心脏手术10例报道2014-12-15
- 原位心脏移植患者术后远期随访与分析2014-12-15
- 全球首个在“移植子宫”内孕育的婴儿降生2014-12-10
-
医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
