最近，山东省济南市一些医院向门诊输液患者收取3元“输液椅费”，而且该收费项目竟然是经该省物价部门核准的，理由是输液室的环境改造和运行维护需要费用。该事实一经媒体披露，舆论哗然。荒唐的“输液椅费”，严重损害了公立医院的社会形象，核准这项收费的政府部门的公信力，也因此大打折扣。

　　相关医院和政府部门对此的解释，显然不能让公众满意。但是分析有关部门和相关人员对这区区3元收费合理性的推演，不难发现其中折射出了公立医院和政府部门共同的“补偿焦虑”。

　　政府投入的长期不足，导致公立医院公益性减弱、趋利性增强，是公认的现实。大多数公立医院获得的政府拨款，还不够其日常运转开支的10%，甚至都不够给离退休人员发工资。包括添置输液椅这样的基础建设开支，如果政府不投入，恐怕最终就会以或明或暗的各种形式分摊到患者的账单上。要求收取“输液椅费”，在一定程度上反映了公立医院发展过程中寻求补偿的焦虑和急迫。核准“输液椅费”，只怕也反映了政府部门在补偿公立医院建设和运行成本问题上的尴尬。

　　在投入严重不足的情况下，监管部门似乎默许了公立医院的一些趋利行为，但同时，医院的一些正当收费需求却因种种原因而屡屡碰壁。比如，在某些城市三级医院一级护理每天9元的收费标准几十年来没有变过，而根据测算，目前其实际护理成本已经高达约90元，价格与成本如此悬殊令人惊讶。医疗服务中，长期以来价格严重违背价值的问题，已经严重影响了医疗事业的可持续发展。该补的不给补，该收的老亏着，不该收的又瞎收。在扭曲的体制机制之下，公立医院要么创收行为巧立名目、屡禁不止，要么失去改善服务和自我发展的积极性。两种情况下，倒霉的都是老百姓。

　　医改难题中，公立医院体制机制改革是难中之难。然而，在医改三年任务的攻坚之年，3元的“输液椅费”再次敲响了警钟：必须尽快理顺公立医院的体制机制，强化公益性首先要强化政府责任，同时强化有效监管，从根本上消除收“输液椅费”这样的怪现象，使公立医院回归公益性轨道，促进医疗事业健康发展。

　　公立医院改革，该是加速推进的时候了。