湖南省儿童医院儿保科主任谢鹏大夫多年从事儿童保健工作，积累了丰富的临床经验，在理论上也有很多独到的见解。不久前，记者慕名采访他，请他谈了本文涉及的三种儿童常见病的防治问题。

一、如何纠正孩子厌食

10个孩子中，至少有8个胃口差，这并非危言耸听。这是为什么呢？据该院厌食门诊1987年6月至11月对699例厌食症患儿进行观察，发现患神经性厌食症的占42.9%。这就说明：孩子的进食环境不良，是造成厌食的一个主要原因。

世界上的许多不幸是因为爱得太过造成的。做父母者，谁不爱自己的孩子？可是，爱之不当反为害。一些家长对孩子过于娇纵，吃饭时孩子要玩，要跑，父母们就端着饭碗跟在后边颠。边玩边吃，边跑边吃，一顿饭吃不了几口就凉了。饭菜凉了又热、热了又凉，味道自然差了，孩子的胃口也倒了，久之，便形成习惯。与此相反的是——强迫吃。“吃，这碗饭非吃完不可！”更有甚者，在身旁放一根棍棒，这哪还会有胃口呢？

这种不良的进食环境造成孩子的厌食症，其实是无须药物治疗的，只要改变家长和孩子的某种不正常心理状态，情况就会很快改善。但是，有的年轻父母却带着孩子四处求医，一古脑儿喂药。

前些日子，有一种说法在社会上影响很大，那就是2/3的孩子缺锌。这种说法不太准确，因为“头发测锌法”本身就不能准确反映人体的含锌量。有人观察过，服硫酸锌3个月后，头发含锌量反而降低了。所以，盲目超量地给孩子补锌，并无济于事。

谢大夫最后说，纠正厌食，主要靠增加活动量，控制零食，改善进食环境。不要迷信药物，也不要强行喂食。

二、儿童多动症怎样治疗

“多动症”，这个名词对人们已不太陌生。但患“多动症”的孩子受到家长、老师和同学的歧视却并非鲜见。据统计，“多动症”发病率在孩子中高达12%。这些孩子特别好动，家里坐不住、上课做小动作、注意力不集中、学习成绩一塌糊涂。最严重的问题还不是这些患病孩子的本身，而是周围的人们对本病的无知和对病孩子的歧视。

谢大夫告诉记者：“有的患多动症的学生上课做小动作，老师一气之下就让其站着上课，有的一站就是一天，甚至一连几天。学校如此，家里呢？考试成绩差，爸爸打、妈妈骂，只道是孩子顽皮，不知孩子是有病。如此不良的周围环境，严重影响了孩子的身心健康。”“多动症”通过早期发现、早期治疗，是完全可以治愈的。怀化地区农机公司一位医生的儿子，考试没一次及格，有一次期终考试3门主课总分才15分，而智能测验正常。后按“多动症”治疗，一年后，各科平均成绩92分。这说明，“多动症”是孩子学习障碍的主要原因之一。

谢大夫认为，“多动症”的治疗宜采用综合疗法。首先，要帮助孩子克服自卑心理。孩子因为学习成绩差，同学、老师看不起，家长也打骂，常感到低人一截，这就需要有效的心理治疗。医生应分别与患儿、家长谈话，同时给老师去信，通报孩子的病情，让家长和学校知道，孩子有病，不要歧视他，应该原谅和同情他，使孩子感到周围环境的温暖，从而克服自卑心理。与此同时采用药物治疗。“多动症”的病因目前尚无定论，比较一致的观点是认为脑子里一种叫多巴胺的物质偏多，造成孩子自控能力差。常用药物有“匹莫林”和“利他林”。谢大夫告诉记者，他所在的儿童保健门诊开诊来，已接诊了100多位“多动症”的小患者，经综合治疗后，都取得了令人满意的疗效。

三、佝偻症重在预防

湖南的小儿佝偻病发病率不算低，城市在15%左右，农村高达18～20%，尤以两岁以内发病率最高。这对孩子健康的影响是比较大的。鸡胸、龟背、体质下降，动不动就感冒、拉肚子，严重的还导致畸形。

于是，问题就来了。

因为害怕佝偻病，一些家长便带着孩子四处求医。而医生限于条件，多凭有无“鸡胸、龟背、方头”来诊断。但“鸡胸、龟背、方头”这些直观的现象在佝偻病治愈后一时很难消失，这就容易误诊。结果，在这家医院注射维生素D2、D3，到那家医院又注射。有的本来治愈了，却还在一个劲地注射D2、D3，有的孩子一年内打十来针，造成维生素D2、D3中毒。

要改变这一状况，关键在于正确掌握佝偻病诊断方法。现在有一种“耳垂微量化测”的新方法，只要从耳垂取3滴血，就能检测出孩子体内的钙、磷含量。在这种新方法没有普及以来，还可通过X光照片来确诊。

谢大夫强调说，佝偻病重在预防。怎样预防呢？现在，提倡孩子出生半个月就开始服维生素D2片剂，一个月服10天，每天1片，一直服到2岁。若是早产儿，则出生后第7天就开始服用。此外，还应让孩子多晒太阳，多些户外活动。至于用骨头汤补钙，他认为效果不佳。因为补钙必须与补充维生素D同时进行，方能被肠道吸收。单纯补钙，肠道难得将钙质吸引。况且，人们熬骨头汤时，大多不知道滴上几滴食醋，这样，即使熬得再久，钙质也很少从骨头中分解出来。

谢鹏大夫最后说，千万不能盲目用药，以免造成维生素D2、D3中毒。

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