胃为了消化而不断重复进行收缩和舒张，掌管此运动的是肌膜层。肌膜层由纵层、环层、斜层这三层不随意肌构成，以适应胃的复杂活动。
　　健康检查注意这些症状
　　□ 是否觉得恶心？
　　□ 是否觉得上腹部疼痛？
　　□ 是否觉得上腹部不舒服？
　　□ 是否没有食欲？
　　□ 有没有想吐的感觉？
　　□ 是否经常打嗝？
　　□ 是否有呕血的经历？
　　□ 粪便是否变黑或带血丝？
　　□ 是否有胃胀不消化的感觉？
　　如果出现以上症状，那么你很可能是患了胃病。胃存在于人体腹腔的左上部，胃痛是胃病的典型表现，多种胃病都可以引起胃痛，其中最常见的就是胃炎。
　　胃炎，即胃壁黏膜发炎，可分为急性和慢性两种，是生活中常见的病症，几乎每个人都经历过，而且患有慢性胃炎的人还为数不少。
　　急性胃炎是指胃壁黏膜发生急性炎症，通常只要病因消除，在几天内就会好转。慢性胃炎则是因胃黏膜反复发炎，导致分泌胃液的胃腺组织被破坏、减少、消失的疾病，治愈较难。
　　在胃炎的治疗上，除了应用药物以外，杜绝暴饮暴食、养成规律的饮食习惯、避免身心压力，以及确保充分的休息和睡眠都是非常重要的。这就是医生常说的“胃病重在调养”。
　　有些人认为胃胀、胃痛只是小事情，却不知这些症状的背后可能隐藏着重大的隐患。如果不彻底治愈胃炎，有时会发展成胃溃疡，甚至胃癌。所以，千万别拿胃炎不当病！
    胃壁黏膜是指什么？
　　胃壁自外而内可分为浆膜、肌膜层、黏膜。
　　浆膜为一层坚固的膜，覆盖于胃的外部并给予保护。
　　黏膜则占有胃壁厚度的一半，表面相当于胃的内壁，布满细小皱褶。这些皱褶部分叫做胃腺，分泌胃液的分泌腺也位于黏膜。
　　胃为了消化而不断重复进行收缩和舒张，掌管此运动的是肌膜层。肌膜层由纵层、环层、斜层这三层不随意肌构成，以适应胃的复杂活动。
    急、慢性胃炎的病因有所不同
　　胃炎的种类
　　急性胃炎
　　急性外因性胃炎 急性单纯性胃炎
　　急性腐蚀性胃炎
　　急性内因性胃炎 急性感染性胃炎
　　急性化脓性胃炎
　　过敏性胃炎
　　慢性胃炎 浅表性胃炎
　　萎缩性胃炎
　　糜烂性胃炎
　　神经性胃炎
　　急性胃炎最常见的原因是暴饮暴食
    急性外因性胃炎
　　急性外因性胃炎可分为急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎两类，而前者根据原因的不同又可进一步分成数种状况。
　　急性单纯性胃炎最常见的原因有以下几种：
　　摄取了大量过热或过冷的食物、饮料等，比如在吃过大鱼大肉后，又吃了很多刨冰、冰激凌等冷食。
　　食用过多的辣椒、咖喱等刺激物，或饮用过多酒精类、咖啡等刺激性饮料，也会引起急性单纯性胃炎。
　　药物的副作用有时也会引起急性单纯性胃炎。退烧用的阿司匹林、强心药毛地黄、部分非甾体类的消炎镇痛药，都很容易引起胃炎。
　　除此之外，精神上、生理上的压力、过度劳累或睡眠不足、放射线的照射等，有时也会引起急性单纯性胃炎。
　　急性腐蚀性胃炎则主要是由误吞农药或毒物等强酸或强碱剂所引起的。
    急性内因性胃炎
　　急性内因性胃炎可分为急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎以及过敏性胃炎三种。
　　由细菌或病毒所致疾病引起的急性胃炎，叫做急性感染性胃炎。这类胃炎以流行性感冒引起的为多。病毒性肝炎、伤寒、肺炎等疾病，也常并发这类胃炎，病原体除侵犯胃部外，也常侵入肠黏膜。
　　急性化脓性胃炎则是由溶血性链球菌、葡萄球菌等入侵胃黏膜下层所致。通常是因胃的周边脏器等产生的细菌，侵入胃黏膜下层而引起化脓。
　　此外，因食用鱼贝类等食物引起的急性胃炎，叫做过敏性胃炎。表现为：胃黏膜红肿、呈现糜烂状态，如果状况恶化，有时会演变成溃疡。
    慢性胃炎与多种因素有关
　　慢性胃炎的病因
　　长期有胃部不舒服、烧心等症状，而又排除了胃溃疡、胃癌等器质性疾病，则可能是慢性胃炎的表现。造成慢性胃炎的原因，目前尚不十分明确，但与以下因素有关。
　　1.急性胃炎的遗患。患急性胃炎后，胃黏膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。
　　2.刺激性食物和药物。长期摄入对胃黏膜有强烈刺激的食物及药物，如浓茶、烈酒、辛辣食物或水杨酸盐类药物；或吃东西时不充分咀嚼，导致粗糙食物反复损伤胃黏膜；或过度吸烟，刺激胃黏膜所致。
　　3.十二指肠液的反流。研究发现，慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调，常出现十二指肠液反流，这可能是一个重要的致病因素。
　　4.免疫因素。免疫功能的改变对慢性胃炎发病的影响已受到普遍重视，自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的病因之一。
　　5.感染因素。现代研究认为，幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌的发病关系密切。
    慢性胃炎的分类
　  根据胃镜检查胃黏膜的结果，可将慢性胃炎分成三种。
　　1.浅表性胃炎：黏膜充血、水肿，附着有灰白或黄白色分泌物，有局部性的糜烂和出血点。
　　2.萎缩性胃炎：黏膜失去正常的橘红色，胃腺萎缩、受到破坏。萎缩的黏膜脆性增加，易出血，可有糜烂灶。
　　3.糜烂性胃炎：又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常伴发于消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎，也可单独发生。主要表现为胃黏膜出现多个隆起，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂。
　　另外，因长期的精神压力等因素导致的胃部不舒适、烧心、食欲不振等症状，如果持续存在，有时称之为神经性胃炎。
    引发胃炎的幽门螺旋杆菌
　  幽门螺旋杆菌是一种长约3微米的细菌。1983年，澳洲研究人员马歇尔成功地将幽门螺旋杆菌从人的胃黏膜中分离并培养。由于这种细菌最早是在胃的幽门部被发现的，而且形状为螺旋状，因而得名为幽门螺旋杆菌。
　　一般认为，幽门螺旋杆菌会产生氨。有各种研究指出，这可能是其伤害胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的原因。
　　有报告指出，将幽门螺旋杆菌去除后，不断复发、难以治疗的胃溃疡等疾病，将可以治愈。目前医学界正积极研究此菌和胃部疾病的关系。
　　不过，并非所有感染幽门螺旋杆菌的人都会患有胃炎或胃溃疡等疾病。研究认为，患相关疾病的人最多只占10%。
　　因此，研究人员推测，除了幽门螺旋杆菌之外，胃黏膜的血液循环或黏液分泌等方面的障碍，也可能和各种胃病的发生有极大关系。
　　幽门螺旋杆菌是经口感染的，不过，由于目前尚不清楚是通过何种方式感染，因此还无从预防。
    胃炎的诊断有赖于症状表现和胃镜检查
　  胃炎的症状
　　急性胃炎发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐；严重的可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染的常伴有全身中毒症状。
　　慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状，个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显，并可有出血。
　　胃炎的检查
　　胃镜检查结合直视下活检，是确诊胃炎的主要方法。
　　慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体，还可以在抗幽门螺旋杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。
　　浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。
　　萎缩性胃炎可在血液中检测出壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。
　　此外，X射线钡餐检查对慢性胃炎的诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。
　　由压力引发的神经性胃炎研究发现，当人承受压力时，胃酸会大量分泌，呈现胃酸过多的状态。这种状态会引起烧心、打嗝等症状。另外，胃部的蠕动运动是由自律神经所控制的，自律神经则由交感神经和副交感神经这两个系统所支配。但是，当心理层面、社会层面的压力加在身上时，这两个系统将会失去平衡。这样一来，胃将无法进行正常的蠕动运动，从而造成胃部不适、食欲不振等神经性胃炎的症状。不仅如此，自律神经失调还会造成失眠等症状，而睡眠不足、饮食不规律等生活节奏的紊乱，会进一步导致胃炎的恶化。有些人个性勤勉而又在意别人的眼光，这种人在生活中就容易感到压力。此外，争强好胜也会增加人的心理压力。这样看来，治疗神经性胃炎时，只进行胃炎的治疗是不够的，还必须探讨压力的成因，进行缓解压力等治疗。当自己无法解决时，应该去心理门诊进行心理咨询，并学会如何避免压力、解除压力。药物治疗上，有时会根据症状的不同而将镇静药和胃肠药合并应用。
    胃炎的治疗和预防重在调养
　　断食疗法可有效治疗暴饮暴食引起的急性胃炎
　　急性胃炎因病因的不同，治疗方法也不一样。对于暴饮暴食引起的急性胃炎来说，断食疗法相当有效。这种疗法就是指禁食一天，只补充水分。轻症的仅用这种方法即可消除大部分症状。待症状消除后，即可逐渐吃点稀饭或容易消化的食物，大约从第三天起，就能恢复正常饮食。
　　如果造成急性胃炎的原因在于药物的副作用，那么首先应停止服用这种药物，并注意摄取无刺激性、易消化的食物。这样一来，症状自然会消失。不过，如果为了治病，不宜停药的话，应该向医生咨询。可以采用减少药量、换一种药或者同保护胃黏膜的药物一起服用等对策。
　　如果是急性腐蚀性胃炎，则必须立刻去医院进行洗胃。救助不及时，可能会有生命危险。
　　急性感染性胃炎须使用抗生素，进行药物疗法；急性化脓性胃炎则必须施行手术治疗。
　　过敏性胃炎的原因在于个人体质，所以应禁止食用引发症状的食物。
　　急性胃炎如果3天以上未改善，要小心其他疾病暴饮暴食和药物副作用引起的急性胃炎，只要祛除病因，食用无刺激、易消化的食物，即可迅速恢复。如果3天后症状依然没有改善，就必须考虑是否为其他的疾病，并去医院检查。下面的表格可以帮助你将急性胃炎与其他的疾病区分开来。
　　可在家中进行的疗法对于暴饮暴食引起的急性胃炎，一般断食一两天即可有效治愈。但是，对于慢性胃炎来说，必须一方面适当摄取富含营养的饮食，一方面逐步治疗。即使同样是慢性胃炎，胃酸过多的情况和胃酸分泌不足的低酸症、无酸症的情况，在饮食方面所需注意的重点也有所不同。如果属于胃酸过多型，应该避免食用大量辛辣食物，酒精类饮料，咖啡、红茶、绿茶等含有较多咖啡因的饮料，以及用肉或鱼提炼的高汤等增加胃液分泌的食品。另外，纤维多的坚硬食物和碳酸饮料也不宜摄取。口味过重、过冷过烫的食物也应少吃。而对于低酸症或无酸症来说，则应以少量多餐为原则。此外，摄取营养价值高的食物也很重要。香辣调味料可以促进胃液分泌、增加食欲，因此可以适当食用。
　　慢性胃炎的治疗以祛除症状为主要目标。
　　胃黏膜一旦萎缩，就无法再恢复原状，为此，消除症状成为治疗胃炎的主要目标。
　　首先应消除病因，祛除各种可能的致病因素，避免或禁用对胃有刺激的食物与药物，如烟、酒及碳酸饮料等。
　　要加强饮食管理，进食营养丰富而容易消化的食物，不暴饮暴食，避免进食粗糙的食物，根据病情变化，可进流质或半流质食物。
　　生活要规律，确保充分的休息和睡眠，避免精神紧张和过度疲劳，保持乐观情绪。
　　药物疗法上，通常使用制酸剂、黏膜保护剂、胃蠕动促进剂等。有时也将这些药物组合使用。
　　有效治疗慢性胃炎的中药慢性胃炎常用中药进行治疗。慢性胃炎的患者以中老年人居多，常为体力虚弱者（虚证）。虚证的人若轻压其心窝部会产生疼痛或反应，适合以人参汤或六君子汤治疗。伴随有口中苦涩症状时，以六君子汤为佳；伴随有腹泻症状时，则以人参汤为佳。如果体力一般（中间证），而有胃胀不消化、用手压心窝部附近会听到啪嚓啪嚓的水声（中医称此为胃内停水）等症状，则以平胃散治疗为宜。体力充沛的人，压其心窝部如有反应或疼痛等症状时，服用半夏泻心汤、黄连汤等，将有相当的疗效。此外，对于神经性胃炎患者，虚证者通常以半夏厚朴汤；中间证者以安中散等进行治疗。服药前请向中医咨询，听取相关意见。
　　Q＆A
　　Q为什么不能不吃早餐？A早餐。这种习惯会对胃产生不良影响。睡眠时胃液的分泌量极少，但是随着一觉醒来，胃液将大量分泌。如果不吃早餐，也就没有可供消化的东西。这样胃液将直接刺激胃黏膜，有时会造成糜烂或溃疡等问题。Q胃的状况不佳，是否可以怀孕？A如果孕期反应严重，将会吃不进食物，因此原本胃就不好的女性，或许会担心不适合怀孕。而事实上，即使有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，也不会对怀孕产生不良影响。只要事先告知妇产科医生自己的胃不好，医生应该会采取相应的措施。另外，早孕反应期，胃液分泌会下降，因此有时溃疡反而会缩小。Q进行X光检查发现有胃下垂，胃下垂是造成胃炎的原因吗？A在医学上，胃下垂并非正式的病名，而是指胃的位置下移，胃下缘到达骨盆(正常应在肚脐水平)而言。胃下垂好发于清瘦的人，其中尤以经产妇（曾经生育过的妇女）为多。以往胃下垂被视为造成胃炎的原因之一，不过，目前研究已证明两者之间并无关联。胃的位置下降还有可能是胃肌无力，也就是胃部肌张力下降所引起的，饭后会出现胃胀不消化、不舒服等症状，不过并不是一种独立的疾病。Q胃炎有可能转变成胃癌吗？A胃炎或胃溃疡一般不会转变成胃癌。但是，如果胃炎等疾病不断反复发生，在这种慢性刺激下，将可能提高引发胃癌的风险。有研究表明，慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有一定关联。
　　胃•十二指肠溃疡是什么样的疾病
　　一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。
　　胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。近年来，随着强效抑制胃酸分泌的H2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。
　　和胃溃疡相比，患十二指肠溃疡的人更多，约为胃溃疡的3倍。近年来，城市中患十二指肠溃疡的人数有所增加。与食用谷物等含糖物质相比，食用肉类时的胃酸分泌会增加。当胃酸过多的状态长期持续，积存在十二指肠球部（十二指肠的入口处）时，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。
　　容易产生溃疡的部位胃主要可分为胃体部（上2/3）和幽门部（下1/3）两个部分，胃溃疡大多发生在幽门窦胃角部附近。随着年龄增长，易发生溃疡的部位将逐渐移向胃体部上部的食管附近。十二指肠溃疡多半发生在靠近胃的十二指肠球部。
    溃疡的发病与胃液分泌有密切关系
　  胃溃疡
　　一般认为，胃黏膜之所以会出现溃疡，可能是因为保护黏膜的“防御因子”和伤害黏膜的“攻击因子”间力量失衡所致。
　　覆盖黏膜的黏液、黏膜本身的抵抗力、黏膜内的血液循环等，是保护黏膜的防御因子；而胃酸和胃蛋白酶等消化液、抽烟、饮酒、幽门螺旋杆菌等，则属于伤害黏膜的攻击因子。
　　调节防御因子和攻击因子间力量平衡的是自律神经。自律神经中枢位于下丘脑，会发出以胃液分泌为首的各种指令。健康人的自律神经因为会正常运作维护平衡，因此不会发生溃疡。
　　但是，当身心承受强大压力时，自律神经就会受到影响，导致胃的调节功能出现障碍。这样一来，防御因子的作用将会削弱，结果导致攻击因子的力量增强，胃黏膜受伤，出现溃疡。
　　这种胃溃疡产生的机制，常被比喻成以防御因子和攻击因子为砝码的天平。承受压力时，支撑天平的支点位置就会移位，并最后导致攻击因子一方加重。
　　胃溃疡的进行方式1)黏膜的一部分发生糜烂。组织缺损较浅，常见于2～3周即自然痊愈的急性溃疡。2)组织缺损越过黏膜肌层，波及黏膜下层。常见于发生在幽门窦的溃疡。3)组织缺损更进一步扩展至固有肌层。在胃溃疡中最为常见。当溃疡破坏肌层中的血管时，就会出现血便或呕血。4)最终突破浆膜，形成胃穿孔的状态。发作时患者胃部疼痛剧烈，脸色苍白，应尽快就医诊治。
    十二指肠溃疡
　　胃溃疡是由于防御因子的作用减弱、攻击因子的力量相对增强而引起的。而十二指肠溃疡是因为属于攻击因子的胃酸分泌增加所引起。大多数的十二指肠溃疡都发生在十二指肠入口处的十二指肠球部。这个部位容易暴露在胃部流过来的胃酸中，黏膜容易受伤。
　　当身心承受强大的压力时，胃酸分泌将会增加，十二指肠球部的黏膜将会溃烂，演变成“糜烂”的状态。通常只要过一段时间，糜烂就会自然痊愈，但是如果反复发生糜烂，十二指肠球部的黏膜将会变性为类似胃黏膜的“胃上皮化生”组织。而这里如果感染了幽门螺旋杆菌，将会导致黏膜的防御功能降低，使得糜烂进一步发展，形成溃疡。
　　溃疡的主要症状是上腹部疼痛与呕血、血便
　　上腹将会出现以心窝为中心的疼痛。疼痛程度因人而异，有人出现绞痛，也有人感到胀痛、钝痛或灼痛。
　　疼痛和饮食有关，对胃溃疡而言，通常在空腹时或餐后30分钟左右开始痛，而十二指肠溃疡则是在空腹时、餐后2～3小时，或是夜间开始痛。十二指肠溃疡以空腹痛或夜间痛更为常见。
　　这种疼痛只要用餐，就会暂时缓解。这是因为刺激黏膜的胃液受到食物的中和所致。一般情况下，症状持续数日后，由于机体的防卫反应，使得溃疡表面产生叫做白苔的薄膜，疼痛会有所轻减。
　　消化性溃疡还常出现胃灼热（烧心）或打嗝等症状。胃灼热的症状在躺着的时候比站着或坐着的时候更明显，而左侧卧时尤其感觉强烈。这是因为左侧卧时胃液容易回流到食管下部，刺激食管黏膜的缘故。
　　呕血、血便等也是消化性溃疡常见的症状。溃疡达到深处时，贯穿肌层里面的血管将会受到侵犯，引起出血。胃溃疡以呕血较多见，十二指肠溃疡则以血便更常见。
　　呕血时，刚开始会觉得反胃，然后会吐出大量类似咖啡色的液体。这是由于胃里面的血液和胃液混合，出现化学变化，使得血液变成了咖啡色。一般来说，其中大部分是胃液，出血量并不多。
　　血便是指血液流入肠道，和粪便一起排出，这时会出现带黑色的大便（柏油便）。
　　严重并发症可危及生命
　　穿孔
　　不管是胃溃疡还是十二指肠溃疡，当溃疡加深时，都可能突破胃壁或肠壁（穿孔），形成破洞，食物将从胃肠流入腹腔，引起急性腹膜炎。这时疼痛将会扩及整个腹部，腹肌受到刺激而变得紧张，触摸肚子将会感觉硬如木板，这一典型表现被称为“板状腹”。
　　一旦变成急性腹膜炎，很容易引发休克症状。患者将表现出脸色苍白、出冷汗、血压下降，陷入呼吸困难或意识障碍状态。如果在数小时之内没有动手术阻塞破洞，将会危及生命。
　　大出血
　　如果溃疡大量出血，有时也会引起休克。因此应将患者迅速送到医院，利用胃镜在溃疡部位周围注射无水酒精等药物，即可止住出血。
　　幽门梗阻
　　幽门是指胃的出口部分。如果这个部位反复出现溃疡，食物通道将会变窄（狭窄），出现恶心、呕吐、消化不良、上腹部膨胀感等症状。食物因无法顺利通过而会积存在胃里，有时会导致胃扩张。
　　儿童如果得了十二指肠溃疡，很容易引发幽门梗阻，应特别注意。
　　儿童的消化性溃疡近年来儿童患消化性溃疡的人数日益增加，患病的类型因年龄而不同。包括新生儿在内的幼儿到小学低年级阶段的儿童，以急性胃溃疡为主。患儿承受精神、身体方面的压力时，就会诉说心窝附近疼痛，有时也会有呕血的症状。小学高年级以上儿童出现的溃疡，则以十二指肠溃疡为主。患儿通常会在空腹时诉说心窝附近感到疼痛，有时会伴有血便等症状。儿童的十二指肠溃疡容易被忽视，不少病例因为没有得到及时诊治导致症状日趋严重。此外，复发的情况也非常多，因此当孩子诉说腹痛时，父母应留意。如果怀疑有消化性溃疡，应立刻带孩子去医院接受检查。
    检查首先要排除癌
    了确认有无溃疡及掌握其特性，医生会让患者进行钡餐检查。服用硫酸钡造影剂后，造影剂将会积存在有溃疡的部位，在X光下可以看到该处形成阴影，由此可判断溃疡的位置、形状、大小、深度等。此外，根据溃疡周围的隆起方式等，也可判断溃疡的恶化程度。
　　胃镜检查也很常见。胃镜前端有几个小洞，洞里放入摄像机，可拍摄溃疡部位的彩色照片，或直接在电视画面上观看。这项检查可以逼真地观察溃疡的形状和特性，因此要确定溃疡是否需要治疗时，一般都会进行内窥镜检查。
　　另外，胃镜检查还可以根据溃疡的形状或周围的状况来鉴别是溃疡还是癌。如果肉眼不容易判断，则可以在胃镜管里放入附有刀子的器具，采集组织，然后用显微镜观察采集来的组织，这叫做活组织检查。通过这项检查，可明确判断组织是否癌变。
　　怀疑病变扩及胃壁深处时，可能要进行超声波胃镜检查。胃镜前端发射超声波，再送入接收反射波的设备，然后以影像的形式明确掌握胃壁内部的结构。
　　在进行药物疗法前，为了调查使用何种药物较合适，有时医生还会进行胃液检查。胃液检查的方法是，从口中放入纤细的橡皮管至胃内，然后采集胃液进行化验。
　　溃疡的治疗需要从多方面着手
　　消化性溃疡的治疗方法有内科疗法（药物治疗为主）和外科疗法（切除溃疡部位）两种。如果没有穿孔、大出血、幽门梗阻等并发症，采用内科疗法就足够了。使用内科疗法治愈的时间，因溃疡的程度而异，也有个体差异，不过，大致上治愈胃溃疡约需要3个月、十二指肠溃疡约需要2个月。
　　药物疗法
　　一般采取抑制攻击因子的药物和加强防御因子的药物搭配服用的方法。抑制攻击因子的药物有胃酸分泌抑制剂、抗酸剂、抗胃蛋白酶剂、抗胆碱剂、抗胃泌素剂等。加强防御因子的药物有黏膜保护剂，黏液分泌促进剂、前列腺素制剂等。
　　而这些药物当中，胃酸分泌抑制剂中的H2受体阻断剂更是被称为治疗消化性溃疡的特效药。自从这几种药开始被使用以后，消化性溃疡的治愈率得到大幅度提高。
　　由于消化性溃疡复发的病例并不少见，因此有时需要在治愈后的一定时期内持续服药，这叫做维持疗法。就H2受体阻断剂而言，当溃疡逐渐痊愈时，药物服用量也逐渐减少。一般是在一定时期内，持续服用原来一半量的H2受体阻断剂和黏膜保护剂。
　　不过，由于药效因人而异，因此关于应服药时间，应向医生咨询后再做决定。
　　质子泵抑制剂是一种抑制胃酸分泌的药物，其作用比H2受体阻断剂还要强烈，如果长期过度服用，会产生较强的副作用。因为当胃酸分泌减少时，除了胃里面的酸度会下降、杀菌作用会衰退之外，消化蛋白质的酶也会难以发挥作用。其适用时间为胃溃疡8周、十二指肠溃疡6周。
　　中药预防溃疡复发虽然H2受体阻断剂和质子泵抑制剂等特效药的出现，促使消化性溃疡的治疗效果大幅提升，但是还尚未达到抑制溃疡复发的地步。为此，有时可用中药来防止复发。溃疡通常按照活动期→治愈期→瘢痕期的顺序逐渐痊愈，若在治愈期和瘢痕期采取中药和H2受体阻断剂并用的方法，会有显著效果。最常用的中药有柴胡桂枝汤、六君子汤、四逆散等。这三味中药的共通之处是，都含有甘草这种生药。甘草已被证实具有抗溃疡的作用，现在也多被制成西药。而柴胡桂枝汤和四逆散中含有的柴胡具有镇静、抑制胃液分泌的作用。除此之外，多种生药都含有帮助治疗溃疡的作用，这点也已获得西医的实验证明。
    饮食疗法与生活上的注意事项
　　由于消化性溃疡和身体、精神上的压力有密切关系，因此不管是身体还是精神上，都应保持平稳的状态。虽然用不着天天躺在床上休息，但仍要尽量避免熬夜加班、四处奔波、出差等劳累、不规律的工作，应保证充足的睡眠、放慢生活的步调。
　　患者应让工作单位和家人了解治疗的必要性，寻求大家的理解。
　　另外，用餐时间要规律，吃东西应细嚼慢咽。细嚼慢咽可促进唾液的分泌，减少胃的负担。对于油腻或坚硬等不易消化的食物，过热或过冷的食物，使用大量辛辣等刺激性较强的调味料制成的食物，应尽量避免食用。
　　饮食过量会增加胃液的分泌，因此在饮食量上也应有所控制。不过，并不需要刻意减少正常的饭量。为了修复黏膜，必须摄取优质的蛋白质，而为了调养全身的状况，营养均衡也非常重要。
　　空腹时会感到胃痛的患者，可以采取少量多餐的方法，把用餐分成数次，每次吃一点点。此外，牛奶具有保护胃肠黏膜的作用，因此若能一天数次、稍微加热后饮用，将有不错的效果。
　　香烟为攻击因子之一，因此必须戒烟。有调查显示，抽烟者患溃疡的比例约为不吸烟者的两倍，同时痊愈率也较低。究其原因主要是，香烟中的成分会造成消化道黏膜的血流减少。
　　酒类也应尽量避免。另外，甜度高的零食、咖啡、浓红茶、绿茶、碳酸饮料等，都应避免摄取。
　　阿司匹林等非甾体类消炎、止痛、退烧药或感冒药等，虽然有时会因疾病的缘故而不能停止服药，但应尽量减少这些药物的服用量。
　　手术疗法
　　对于内科疗法无法治愈、治愈后经常复发、已对日常生活或工作造成重大妨碍等的病例，有时也需要采取手术疗法。
　　以往不管是胃溃疡还是十二脂肠溃疡，都施行切除胃下部约70%的手术。不过，近年来，一般都采取切除胃的20%～30%的方法。在切除胃的同时，还会施行迷走神经切断术，也就是将分布于胃壁细胞、支配胃酸分泌的迷走神经切断。而十二指肠溃疡的手术中，有时不切除胃，而仅施行迷走神经切断术。
　　消化性溃疡的手术指征绝大多数消化性溃疡经内科治疗后可以愈合，因此决定手术与否应采取慎重态度。一般手术指征为：经过严格的内科治疗而不愈的顽固性溃疡；胃溃疡怀疑恶变者；或有严重并发症（大出血、急性穿孔、器质性幽门梗阻），经内科积极治疗不能奏效者。
　　Q＆A
　　Q听说有些人的性格使得他们更容易患消化性溃疡，真的吗?A压力是引发消化性溃疡的重要因素之一。由于胃黏膜防御机制的强弱因人而异，而且客观上即使是相同的压力，但因为每个人个性不同，承受压力的状况也不一样，所以会出现有的人没有什么事，有的人就患上了溃疡的情况。一般认为，认真、责任感强、争强好胜的人因为较易感到压力，所以更容易患溃疡。Q消化性溃疡为什么好发于男性?A十二指肠溃疡患者以男性居多，胃溃疡也是男性略多。男性的胃酸分泌比女性旺盛；男性当中有饮酒、抽烟、饮食不规律等生活习惯问题的人较多，这也可能是消化性溃疡好发于男性的原因。对女性来说，随着年龄的增加，患胃溃疡的人数会有所增加。Q胃溃疡恶化就会转变成胃癌吗?A一般将消化性溃疡和癌视为不同的疾病。尤其是十二指肠溃疡，几乎不会发生癌变。由于在已经缩小治愈的胃溃疡中也可能潜伏着癌细胞，因此有时后果难以预料。不过，饮食习惯容易导致溃疡发生的人或心理压力过大的人，更容易患癌症。有胃溃疡症状的人必须进行内窥镜检查，以判断是否为癌。有时候，通过内窥镜检查会在与溃疡部位完全无关的地方发现癌变。因此，当出现心窝痛或呕血、血便等症状时，一定要去医院进行详细地检查。