向新的领域进军
——访痢疾快速免疫诊断法的研究者涂楚国
记者：刘启安

    欣闻湘潭市卫生防疫站的一位普通检验师成功地研究出一项痢疾的快速免疫诊断法，填补了我国医学领域的一项空白，荣获卫生部重大科技成果二等奖。记者前不久专程走访了他。

    这位检验师名叫涂楚国，中等个子，相貌平平，论学历也不过中专毕业。然而，她却有一股顽强的力量。

    听我说明来意，她莞尔一笑，便爽快地谈了起来。

    “说实在的，我没有想到搞科研。但工作逼着我想这些问题。就拿我们经常接触的痢疾来说，此病发病率很高，传染性很强，加之常规手段难于测出那些症状不典型的病人或健康带菌者，以至误诊、漏诊经常出现，甚至形成新的传染源，使人防不胜防。多年来，我就梦幻般地想寻找一种快速、可靠而简单易行的诊断方法。”

    “近年免疫学的进展，使我们开阔了视野，初步懂得了免疫诊断的知识。当一种细菌侵入人体后，人体便会产生杀灭细菌或对抗其毒素的物质，其中很重要的一种物质叫做抗体。抗体有很强的特异性。一种细菌或某种细菌的某一型只能刺激机体产生一种抗体，而这种抗体只能和刺激它产生的那种细菌发生免疫反应。这就象一把钥匙只能开一把锁一样。比如，将痢疾杆菌注入马的体内，马的血液中就会产生抗痢疾杆菌的抗体，然后抽出马血加工，就可制得抗体。这种抗体与患者的大便混合，便会形成一些沉淀物，这种特殊的沉淀物是诊断痢疾的依据，称之为免疫学诊断。”
然而，事情并不这么简单。涂楚国大夫话题一转，接着说道：“痢疾杆菌很特别，它与抗体结合后，颗粒很小，不容易沉淀，特别在细菌少的情况下，更是如此。怎样才能使痢疾杆菌的沉淀物增大呢？我们查了大量的资料。后来，我们想到20年前国外学者发现引起脓疱、疖子的一种细菌，据专家们研究，这种细菌表面有一种蛋白质，称为A蛋白质（英文缩写为SPA）。这种蛋白质能与抗体的某一特定的部位（称为FC段）结合，又不影响抗体与细菌的特异性结合。于是，我们就设想，先把抗体与金黄色葡萄球菌结合，然后再与病人的大便进行免疫反应。这样，抗体——痢疾杆菌——金黄色葡萄球菌三者就形成了较大的颗粒，成为肉眼可见的沉淀。这不就达到了快速诊断痢疾的目的吗？”

    理论依据找到了，要付诸现实，还要付出艰苦的努力。这项重大的课题，对于涂楚国这个中专毕业生、家庭主妇和慢性肾盂肾炎的患者来说，难度实在太大了，但是，她没有因此而退缩。白天，她钻进实验室，一干就是十多个小时；晚上，她匆匆忙忙料理完家务，便一头扑进了书海。一年、两年、三年……无数次实验，多少次失败，都没有挫伤她攻关的韧劲。她终于制成了一种新型的增菌培养基，又解决了病人粪便本身沉淀、凝集造成的假阳性问题，攻克了制剂的提纯以及许多特殊的技术难关……她到底成功了。

    涂大夫喜悦地告诉我，她用这种方法很快就检出了55株痢疾杆菌，而用常规的方法，却仅能检出15株。这种方法用于临床，诊断的阳性率高出旧法29%，所需时间仅为旧法的1/12，工效提高10倍以上。最适用于大规模的菌源检索。

    是啊，难怪专家们对这项成果如此高度赞赏。它将开拓我国SPA研究的新领域，不仅对痢疾的防治有着重大意义，而且对进一步开发这一新领域，也将起到鼓舞人心的启发和推动作用。

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