时光回溯到公元1990年。一个春雨潇潇的日子。国家卫生部前部长陈敏章一行来到一处叫桐梓坡的荒野之地。闹市离此远矣，极目之处，少见人家……

岁月悠悠。如今，这里矗立起一座现代化的部属大型综合医院——中南大学湘雅三医院：红墙绿树间，国内一流的移植医学中心大楼拔地而起；占地8000平方米的国内目前最大的医院园林里，亭台廊榭，曲径通幽；妙曼的音乐喷泉，如茵的草坪绿地，披绿的移植古树，让人忘却着疗疾的忧伤……

可是，又有谁知道，在这片占地220亩，建筑面积近11万平方米的花园式的医院院区里，仅仅五年前，仍是野草没人。低矮的棚屋里，挤住着求医的病人；泥泞的小道上，充斥着行走者无奈的叹息。医院发展，举步维艰！甚至到了不得不将部分职工分流到湘雅医院、湘雅二医院上班的地步。

湘雅三医院路在何方？

上自京城里的国家卫生部，下至湘江岸边的普通百姓，都在为这所新建的医院前景担忧。

然而，出人意料的是，奇迹在这里发生了。

1999年5月，以黄祖发教授为首的医院新班子临危受命。

四年弹指一挥间。如今，与1999年同期相比：医院门急诊人次年均增长38%；出院人次年均增长50%；固定资产年均增长30%；医疗总收入年均增长131%。一位来自美国的CMB官员到这里考察后，不由地 赞叹：“湘雅三医院是我所见到的中国医院中改革最科学、最实际、最彻底的国有医院。”

在改革的浪潮中，湘雅三医院如凤凰浴火般新生！

南湘雅、北协和，湘雅三医院要从荆棘中辟出生路

早在1996年，湖南医科大学在一次韶山会议上为三院的办院方向发生过激烈争论。有人说，三院是医大的包袱，卫生部将全部的8000万元都投给了三院，连校本部及其它两所附属医院的份额都挤光了；于是，有人建议，将三院改成湘雅医院、湘雅二院的专科医院。是当时的胡冬煦校长力挽狂澜：“南湘雅、北协和，湘雅医院是当年的教会医院；湘雅二院是新中国建设的第一批部属医院；而湘雅三医院是改革开放期间的产物。三个不同时期啊，同志们！这是历史的选择！三院只能办，而且要办好！”

在老校长的心中，这或许还有着某些中国人特有的民族情结。

可是穷家难当啊！从国家卫生政策的大背景来说，一方面，医院是公益性的福利事业单位，不允许完全按成本收费；另一方面，国家又不能全额的对医院的政策性亏损实行补偿。这就使医院的生存和发展面临两难境地。恰在此时，有消息传来，与湘雅三医院同为国家“八五”重点建设项目的另两家新建的部属医院中，有一家已经向社会公开拍卖！

黄祖发惊出了一身冷汗。他不敢想象有一天他的医院也被拍卖。现在，他没有退路了。他要豁出去了。

从接任的那一天起，黄祖发就开始每日每夜地苦苦思索和谋划，绞尽脑汁去探索一条救院和治院的新路。在那些日子里，全院各科室白天上班，晚上开会，谈规划、找对策，共谋发展大计。按照他的设想，1999年下半年的主要工作目标是稳定人心、统一思想、摸清家底、找准方向。他一个科室、一个科室地和职工谈心，一笔一笔地算账：人头费要多少？水、电、气消耗要多少？差旅费、培训费、房屋维修费要多少？从一个个科室的收支细账算到全院一年的收支细账；又从全院的收支细账算到每个职工个人的收支细账。他不记得到底找过多少人谈话，也不记得和多少人算过一笔笔枯燥的数字，只知道自己口讲干了，脑袋也想大了。终于，他摸清了全院的家底，理清了办院的思路，提出了2000年为医院全成本核算年。通过这次长达半年的全院上下大讨论，共收集到各种意见和建议800余条，职工思想得到空前的统一。大家认识到，要兴院，先救院；欲救医院，必须深化改革，走出自己的新路。湘雅三医院的改革从此拉开了序幕。

在那些日子里，黄祖发真可谓呕心沥血。他忘了白天黑夜，忘了一日三餐。精神上的高度紧张和疲惫，使他一次次病倒。他明显地消瘦下来。春节了，当着“穷”家的黄祖发又要想方设法给职工筹措过年物资，他要让辛辛苦苦一年的职工高高兴兴过年。离春节只最后几天了，就在那个飘着雪花的晚上11点多钟，他从门诊去住院部，正要跨过一条小沟，忽然一阵眩晕，摔倒在水沟里。好不容易他才从沟里爬起来，只见左手掌上划出一道长长的伤口，鲜血一滴滴流在雪地上。他去门诊缝合好伤口，带着一身泥水回了家。妻子朱雪艳见了，忍不住眼泪一串串往下掉。至今，在他的手掌上，仍然留着那一道旧日的伤痕。

艰难的日子就这样一天天过去，仿佛一眨眼间，2000年又过去了。医院实行全成本核算制的管理办法终于取得了令人振奋的成效。这一年，全院业务收入比上一年度增长50%。职工的精神面貌发生了可喜的变化。人们从医院的改革中看到了希望：湘雅三医院有救了！

黄祖发说：治院之道亦如棋道

那还是1993 年11月间，黄祖发曾去美国考察过医院管理。那是他第一次走进洋人的医院。他吃惊地发现，美国医院的管理模式跟我们大不一样。他去考察的那家美国医院跟他曾经服务过的湘雅二医院规模差不多，却只有5个后勤人员，而当时的湘雅二医院后勤人员多达480人；在美国，人家的医院院长并不一定是医生。医院就像一个大市场，各个临床科室就像大市场里的小企业。科主任跟院长的关系并非完全的上下级关系，更多的是一种商业合作关系。就仿佛在一家大医院里有许多家小医院，科主任们就是这些小医院的“院长”，地地道道的自己当家，专家治院。整个医院运作，完全是一种市场行为，却井然有序。黄祖发不是那种白花国家的“银子”，去洋人那里兜风的主。他是个有心人，他记住了那次美国之行。他一直在想，怎样把人家洋医院的管理模式学过来，并结合自己的国情，洋为中用。美国之行后的六年，也就是1999年的下半年，黄祖发经过深思熟虑，决定在湘雅三医院这个棋盘上，动出几着“险棋”来。