3．其它自身抗体：如类风湿因子（RF）、抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗DNA抗体、抗甲状腺抗体等也可出现，但并不常见。

    四、肝脏病理检查

    肝脏病理检查对PBC的诊断具有特别重要的意义，是确诊断的重要依据之一，特别是对于未进行抗线粒体抗体（AMA）检查，或抗线粒体抗体（AMA）阴性的患者。尽管本书主要是面向病友的，病理变化对于他门来说过于专业，但是本书的读者也有专业人员，为了读者更好的理解PBC的病理变化，理解肝脏病理检查对PBC的诊断价值，所以这里仍然做较为详细的介绍。PBC肝脏病理学改变最初主要在汇管区的直径80μm以下的叶间胆管。肝脏组织病理变化可以分为4期：

    1．Ⅰ期：胆管细胞炎症期。主要为叶间胆管慢性非化脓性炎症，胆小管管腔、管壁及其周围有淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞浸润，汇管区因炎症细胞浸润而扩大，但肝细胞界板正常，无胆汁潴留现象。

    2．Ⅱ期：胆小管增生期。小叶间胆管因慢性炎症的进行破坏而逐渐消失，代之以纤维组织及不典型的小胆管增生，病变累及汇管区周围的肝细胞，可见毛细胆管扩张，内含胆栓，胆管周围肝细胞肿胀，汇管区炎症扩大，形成界面肝炎及碎屑样肝炎

    3．Ⅲ期：瘢痕期。汇管区纤维增生明显，纤维分隔自汇管区向小叶延伸，汇管周围淤胆加重，肝细胞变性，有碎屑样坏死以及淤胆，界板模糊不清。

    4．Ⅳ期：肝硬化期。纤维化继续进行，汇管区纤维间隔相互连接，分割肝小叶形成假小叶。

    五、影像学检查

    包括腹部B超、腹部CT和MRI，必要时进行逆行胰胆管造影（ERCP），主要是为了排除肝外梗阻性黄疸。