1．酒精损害为主：患者为慢性乙、丙型肝炎病毒携带者，如果不饮酒，不存在肝损害。这种情况实质上就是单纯性酒精肝。其特点是患者病毒复制指标阴性或复制不活跃；有肯定的饮酒史；肝功能改变以GGT升高为主，AST和ALT仅轻至中度升高，一般很少超过200U/L，AST/ALT比值>2；戒酒4周后临床和血清酶学指标明显下降或基本恢复正常；肝活检组织学改变主要表现为酒精性肝损害的征象，而病毒性肝炎的征象基本缺如。

    2. 病毒损害为主：患者为慢性乙、丙型肝炎，如果不饮酒，也存在肝损害。其特点是患者有饮酒史；肝炎病毒现症感染指标阳性且病毒复制活跃；肝功能损害中ALT升高较AST明显，AST/ALT比值＜1，GGT改变不明显；戒酒对病情和肝功能改变并无明显影响；肝活检组织学改变主要表现为慢性病毒性肝炎的征象，而缺乏酒精肝常见的病理特征。这种情况实质上就是病毒性肝炎

　　3.酒精和病毒共同的作用：此即狭义的“酒精+病毒性”肝病。患者有长期习惯性或大量饮酒史；肝炎病毒现症感染指标阳性，；肝功能改变表现为ALT、AST和GGT升高，AST/ALT比值在1左右，戒酒后4周ALT、AST下降，但不能恢复到正常水平，GGT明显下降但也较难恢复正常；肝活检病理学可见酒精性和病毒性肝损害征象同时存在。当酒精和病毒两个因素同共同导致肝损伤时，去除任何一个因素都不足以阻止肝病的进展。