(1)间断用药：各种利尿剂都有一定的副作用，持续用药易致电解质紊乱及酸碱平衡失调，故以间断用药较为安全有效;

(2)交替轮换：因各种利尿剂的药理作用不同，交替轮换用药，可取长补短。

(3)联合应用：顽固性腹水常需使用两种或两种以上的利尿药物，以产生协同作用，增加疗效，减少副作用;

(4)个体化原则：年老体弱或初次应用利尿剂者，宜先用小量、单独使用一种利尿药以观察其利尿反应，避免大量利尿引起严重并发症。

肝硬化腹水病人应用利尿剂失败的原因：

其失败原因是:

(1)肾血流量减少：利尿剂的作用，有赖于充分的肾血流量，只有维持重要的肾血流量，才能使利尿剂充分发挥其利尿作用;

(2)电解质紊乱：利尿过程中，尤其是在大量持续用药时，往往发生电解质紊乱，导致利尿效果下降;

(3)继发性醛固酮增加：肝硬化病人大量利尿后，因有效循环容量减少，可引起继发性醛固酮增加，并常合并代谢性碱中毒;

(4)胶体渗透压的影响：水肿或腹水时往往伴有低血浆蛋白，而血浆蛋白是主要维持血容量的因素，血浆胶体渗透压降低时，组织间液不易进人血管，如不纠正可以导致利尿剂的作用下降;

(5)体质衰弱：体质衰弱，往往继发肾上腺皮质功能减退，因而对利尿剂反应差，给予小剂量的强的松或地塞米松，3一5天后再应用利尿剂，可获良好反应;

(6)其他：休息或忌盐也是保证利尿剂有效地重要环节，病因治疗当然不容忽视，此外还应注意有无低血钠等情况，要针对不同的低血钠原因，予于纠正后利尿效果才能明显。